医学・薬学

e-doctor ドクタースマートの医学なんでも相談室

読者の質問に内科医であるドクタースマートがお答えするメルマガです。病気に関するどんなことでも、なんでも質問してください。すべての質問に、ドクタースマートが本気・本音でお答えいたします。

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e-doctor ドクタースマートの医学なんでも相談室 No545

2011/12/28

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    e-doctor   ドクタースマートの医学なんでも相談室
                              
vol.545(2011.12.28) 

毎週水曜日発行                  発行部数5365部

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     祝 melmaのメルマ!ガ オブ ザ イヤー 7年連続受賞



今年も『メルマ!ガ オブ ザ イヤー 2011 優秀賞』を受賞することができました。



 今年もドクタースマートに投票をしていただき、本当にありがとうございました。

  7年連続受賞は、ひとえに読者の皆様の応援・ご投票のお蔭でございます。

    メルマガ発行者として、これほど嬉しいことはございません。

  本当にありがとうございました。
 

            下記のURLをクリックして見て下さい。
      http://melma.com/contents/moy2011/


  2011年も、総合大賞・優秀賞・新人賞・審査員特別賞でした。

    
  総合大賞は「ハロー!株式」

  優秀賞は「e-doctor ドクタースマートの医学なんでも相談室」
      「里山を歩こう」
      「怪談・逢魔が時物語 −怖い投稿が本やCDになる!−」
            「シングルパパ熱意上げ郎の子育て泣き笑い奮闘記 」

  新人賞は「週刊AKB48!ガチニュース!!」

  審査員特別賞は「鍛冶俊樹の軍事ジャーナル」  

  以上、7メルマガのうち、7年連続受賞は、ドクタースマートだけでした。



    今までの受賞は

     2005年 カテゴリー賞受賞
     2006年 カテゴリー賞受賞
     2007年 カテゴリー賞受賞
     2008年 カテゴリー賞受賞
     2009年 優秀賞受賞  
     2010年 優秀賞受賞       です。



 7年連続で受賞出来ましたのは、読者の皆さまのご支援・ご応援によるものです。

 本当にありがとうございました。心よりお礼を申し上げます。

 これからも更に頑張りますので、引き続きご支援のほどお願い申し上げます。

 また、ご質問をどんどんお寄せください。

 最近は、メルマガへのご相談が減って来ているようです。

   
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読者の質問に、内科医であるドクタースマートが、お答えするメルマガです。
病気に関するどんなことでも、なんでも質問してください。

質問は⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp
件名は⇒ 「医学相談」

医者には聞きにくいこと、聞くのが恥ずかしいこと、くだらないこと、聞くと
怒られそうなことなど、なんでも、どんなことでもすべてお答えいたします。

それに、分かりやすくお答えするように、常に心がけております。

質問はなるべく原文のまま載せるようにしておりますが、
文章が長いときには、割愛することもありますので、ご了承ください。

e-doctor ドクタースマートがメルマガ上で本音でお答えいたします。


訊きたいこと・年齢・性別・身長・体重・職業・現在服用しているおくすり
・今までかかったことのある病気等を、なるべくくわしくお書きください。
とくに、症状はくわしくお書きください。⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

件名を「医学相談」として、ドクタースマートにメールをください。
件名が「医学相談」でないと、間違って削除してしまうことがあるからです。

原則として、個別にはお答えできませんが、すべての質問にお答えいたします。


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ご質問には、年齢・性別・身長・体重・職業・既往歴・現病歴・現在服んでい
る薬などを、かならず書いてくださいますように、重ねてお願いいたします。

(目次)

1)母がひどい口渇感を訴え困っています

2)腫瘍マーカーCA19-9について教えて下さい

3)痛飲後に嘔吐しました、胃の病気でしょうか

4)ピロリ菌除菌後黒っぽい便で下痢が続いております

編集後記 「7年連続の受賞・本当にありがとうございました」

メールの件名は、かならず「医学相談」としてください。
件名が「医学相談」でないと、間違って削除してしまうことがあるからです。

興味のあるところ、読みたいところだけ読むようにしてください。



ドクタースマートからのお願いです。
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ドクタースマートの「医学なんでもブログ」のURLは下記↓です。
             http://drsmart.exblog.jp/
ブログの内容は、当メルマガの編集後記を多少手直ししたものです。


ドクタースマートのHPのURLは、下記↓です。
         http://www.bestmm.jp/e-doctor.htm
HPから、いままでのメルマガをすべて読むことが出来ます。
また、HPからドクタースマートにメールで質問を送ることができます。


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1)母がひどい口渇感を訴え困っています
毎回いろいろな方の質問を読ませていただき、とても参考になり感謝申し上げます。
同居実母の口渇きについてお伺いいたします。
個人の体質や服用の薬の副作用であることもわかっているのですが、薬も飲まない
わけにもいかず、本当になにか良い方法がないものかお伺いしたいのです。
民間療法でもなんでも効き目があればいいのですが・・・
(当然かかりつけ医には聞いているのですがこれというのは無いと言われております)
年齢87歳、身長143cm、体重47kgです。
現在治療中・・内科・・・頭痛(年中)高血圧、めまい、腹痛、貧血、胃もたれ
整形外科・・・腰痛、背中痛、膝痛
既往症・・・両肩広範囲断裂(肩関節形成手術・手術(3カ月入院×2度)
偽痛風入院(2度)、右大腿骨ヘルニア手術、腸ポリープ(何度も)、
右膝骨折、30代に交通事故で打撲あり(長期、後遺症に苦しんだ)
時々通院・・・舌痛症・溝状舌、
飲んでいる薬・・・内科より(ニューロタン錠50mg、ノルバスク錠5mg、
フェロミア錠50mg、めまいセファドール錠25mg、セレキノン錠100mg、
マーズレンS顆粒、腸ミヤBM細粒、グランダキシン錠50、タケプロンカプセル15、) 
(以下頓服 ブスコバン錠10mg、アストミン錠、酸化マグネシウム 0.5mg)
個人で購入・・・頭痛にバッファリン(本人がこれを希望するので)
現在一番苦しいのは口渇きと頭痛とめまいで毎日鎮痛薬を飲んでおります。
(鎮痛剤の飲みすぎの弊害もあることも認識しておりますが・・・)
耳鼻咽喉科にも通い、唾液を促す薬も飲みましたが効果は見られませんでした。
また人口唾液もだめでした。
いろいろな薬も飲んでいるため口渇きも起こるのですが、飲まないわけにもいかず、
困っています。現在は、この口渇きのため今は、しょっちゅう水を飲んでいるしか
ありません。また一日中飴をなめていて、唾液を促しているつもりのようです。
それでも口が渇いて苦しい、と訴えます。
夜中も喉が渇き、水を飲んではトイレの繰り返しです。
なお、頭痛・めまいはいろいろな検査をしてもらいましたが、原因はわかっておらず、
鎮痛剤等に頼っている状態です。
※他の特色●腹痛はヘルニア手術後(H18.12)からずっとです。ブスコバンを飲むと
治るようです。また大便できばると、また必ず腹痛が起こるので酸化マグネシューム
を一日2回飲んでいますが、それでもたまに便秘します。
●車にひどく酔うので20分くらいしか乗っていられません。
●お風呂ものぼせてめまいするから、といって、入らない日も多いです。
●日中はなにもせず、椅子にかけています。気丈なのでよっほど具合が悪くならない
限り日中はベッドに横になりません。●歯がなく入れ歯も合わず使用しません。
●舌痛症も繰り返しており、最近は甘いものも喉にしみると言うのですが
 医師も原因がわからない、と言っています。
●濡れマスクをさせてみましたが、だめでした。
長々と書きましたが、どうぞよろしくお願い致します。


(回答)
母がひどい口渇感を訴え困っていますというご相談です。

結論から申し上げます。心療内科か精神神経科で診てもらいましょう。

お母さまの口渇症状が、いろいろの治療によって、全然よくならないと云うことに
ひっかかりを感じます。口渇は精神症状として感じているのかもしれません。

内科とか耳鼻科でなく、心療内科か精神神経科で診てもらうことをお奨めします。


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2)腫瘍マーカーCA19-9について教えて下さい
68歳男性、身長164cm、体重55kgです。健康上、特に問題はありません。
ここ数年、CA19-9が50から100に変動しています。
主治医は問題はないと言っておられます。基準値は37が上限ですが、
この上限値37は何を根拠に上限値とされているのでしょうか?


(回答)
腫瘍マーカーCA19-9について教えて下さいというご相談です。

CA19-9は、膵臓癌・胆道癌・大腸癌等で使用される腫瘍マーカーです。
これの基準値(以前は正常値と言っていたものです)を決めるのは、検査機関です。

ですから、同じ検査でも、施設によって基準値が異なるのが普通なのです。
ですから、この基準値の決め方は、各々の検査機関に聞かなければ分かりません。

主治医から、検査機関に問い合わせてもらえば、正確に分かると思います。

通常、腫瘍マーカーというのは、癌を見つけるためにする検査ではありません。
癌の治療効果の判定に使うものなのです。

抗癌剤の治療や癌の手術後にマーカーの数値が下がれば、癌に効果がある治療を
したという証拠になるから、癌の治療効果の判定に使うのが普通なのです。

この方の場合は、どうしてCA19-9を測定したのでしょうか?
主治医が云うように、問題はないのだと思います。


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3)痛飲後に嘔吐しました、胃の病気でしょうか
こんにちは。33歳、男、会社員、T163 体重60kg。
先日、お酒を飲んだ翌日に半日嘔吐をしていました。前夜の記憶もなく二日酔い
だと思うのですが、お酒の量は少なめです。気になるのが嘔吐の色で赤茶色です。
前日赤い色の飲食はありません。飲んで6時間以上経ってから半日続きました。
胃も変な痛みがありましたが、嘔吐が収まってからは普通に食事もしています。
嘔吐物が血のような気がして気になります。一度検査した方がよいのでしょうか?
半年前にも一度ありました。年に数回、原酒系のお酒を飲んだ翌日になります。
気をつけてはいるのですが仕事の付き合いでたまに飲む状況です。
原因はお酒、それとも胃に何か問題あるのでしょうか?


(回答)
痛飲後に嘔吐しました、胃の病気でしょうかというご相談です。

結論から申し上げます。心配なら、消化器内科か消化器外科で診てもらいましょう。

もし胃の中で出血していたら、通常、血液は固まって赤黒くなります。

赤茶色が出血した後なのか、それとも他のものなのか、メルマガでは分かりません。
次回嘔吐したときに、近所の内科医に吐物を見てもらいましょう。

この方の質問だけで、お酒が原因なのか胃に原因があるのかは分かりません。


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4)ピロリ菌除菌後黒っぽい便で下痢が続いております
スマート先生、いつもポイントをおさえた分かりやすい回答で、家族みんなで参考に
しております。早速ですが、ご質問です。

56歳男性です。ピロリ除菌開始まもなく、下痢となりました。
この下痢の副作用は知っていたのですが、心配なのは便の色が黒っぽくなっており
除菌終了後、今日で3日目となりますが便は下痢から軟便と変わってきたのに
相変わらず黒っぽい便が続いていることです。
内臓からの出血なのか、あるいはまだ除菌の副作用が残っているのでしょうか。
処方箋は、朝と夕に次の薬を7日間服用しました。
パセトシンカプセル250mg×3  フラジール 250mg タケプロン錠  30mg
尚、大腸カメラは半年前、胃カメラは先月のドック(発疹があり細胞を採られました)
で検査し共に異常はありませんでした。
ピロリ除菌の判定の予約再診日が来年の2月となっており、急遽割り込んで受診する
のも気が引ける様な気がしていたら、スマート先生の事を思い出しました。
アドバイスの方、どうぞよろしくお願いいたします。


(回答)
ピロリ菌除菌後黒っぽい便で下痢が続いておりますというご相談です。

結論から申し上げます。もうしばらく待てば、通常の便になると思います。

ピロリ菌の除菌には抗生剤を使うので、副作用で下痢をすることがあります。

大腸菌のバランスが崩れて下痢が起こるのですが、元に戻るのに時間が掛かります。
ですから、このメルマガが届く頃には下痢も治っていると思うのです。

黒っぽい便は、心配いりません。
胃や腸からの出血では、コールタールの様な真っ黒でドロッとした便が出ます。


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(編集後記)
今回も最後まで読んでいただき、本当にありがとうございました。 

今日は、7年連続の受賞・本当にありがとうございましたというお話です。
8年前の2003年3月22日に、ドクタースマートのメルマガ第1号を発行
しました。現在、545号目ですので、かなりの数を発行できました。

当初は、週2回の発行でしたので、8年間で500号を超えているのです。

ドクタースマートの医学なんでも相談室というメルマガを発行しようと一念発起し、
他にないようなメルマガにしたいと願い、すべてのご質問にお答えするという
形式を取らせて戴くことに決定して、メルマガの発行を始めたのです。

発行以来、すべてのご質問にお答えして、7年連続受賞という快挙につながった
のだと思います。これも8年間ご質問を下さった読者の皆様のお蔭なのです。

本当にありがとうございました。8年間、ドクタースマートを支えてくださり、
いくら感謝しましても、感謝し尽せません。

来年以降も頑張りますので、どうぞよろしくお願いいたします。
もう一度お礼を述べさせて下さい。まことにありがとうございました。



ドクタースマートからのお願いです。
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ドクタースマートがブログを作りました。
皆さまの医学知識を少しでも増やすお手伝いができれば、と願っております。
ブログの内容は、当メルマガの編集後記を多少手直ししたものです。

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  • 名無しさん2011/12/29

    大変にありがたいメールといつも感じております