医学・薬学

e-doctor ドクタースマートの医学なんでも相談室

読者の質問に内科医であるドクタースマートがお答えするメルマガです。病気に関するどんなことでも、なんでも質問してください。すべての質問に、ドクタースマートが本気・本音でお答えいたします。

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e-doctor ドクタースマートの医学なんでも相談室 No339

2007/12/26

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    e-doctor   ドクタースマートの医学なんでも相談室
                              
vol.339(2007.12.26)

毎週水曜日発行                   発行部数5854部

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  祝 melmaのメルマガ オブ ザ イヤー カテゴリ賞3年連続受賞の栄冠 

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                    ご支援ありがとうございました。

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読者の質問に、内科医であるドクタースマートが、お答えするメルマガです。
病気に関するどんなことでも、なんでも質問してください。

質問は⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp
件名は⇒ 「医学相談」

医者には聞きにくいこと、聞くのが恥ずかしいこと、くだらないこと、聞くと
怒られそうなことなど、なんでも、どんなことでもすべてお答えいたします。
それに、分かりやすくお答えするように、常に心がけております。

質問はなるべく原文のまま載せるようにしておりますが、
文章が長いときには、割愛することもありますので、ご了承ください。

e-doctor ドクタースマートがメルマガ上で本音でお答えいたします。


訊きたいこと・年齢・性別・身長・体重・職業・現在服用しているおくすり
・今までかかったことのある病気等を、なるべくくわしくお書きください。
とくに、症状はくわしくお書きください。⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

件名を「医学相談」として、ドクタースマートにメールをください。
件名が「医学相談」でないと、間違って削除してしまうことがあるからです。

原則として、個別にはお答えできませんが、すべての質問にお答えいたします。


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ご質問には、年齢・性別・身長・体重・職業・既往歴・現病歴・現在服んでい
る薬などを、かならず書いてくださいますように、重ねてお願いいたします。

(目次)

1)頭をミミズが這っている感覚と激しい頭痛があります、病気の前兆でしょうか

2)排尿時にペニスが膨らみます、これを防ぐ方法はないでしょうか

3)前立腺がんのホルモン療法について教えてください

4)川崎病にかかった息子の手が皮がむけてきました、皮膚科でしょうか

5)激しい頭痛が続いています、脳梗塞の前兆でしょうか

編集後記 「風邪の予防にうがい・手洗いをしましょう」


ドクタースマートからのお願いです。
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メールの件名は、かならず「医学相談」としてください。
件名が「医学相談」でないと、間違って削除してしまうことがあるからです。

興味のあるところ、読みたいところだけ読むようにしてください。



ドクタースマートの「医学なんでもブログ」のURLは下記↓です。
             http://drsmart.exblog.jp/
ブログの内容は、当メルマガの編集後記を多少手直ししたものです。


ドクタースマートのHPのURLは、下記↓です。
         http://www.bestmm.jp/e-doctor.htm
HPから、いままでのメルマガをすべて読むことが出来ます。
また、HPからドクタースマートにメールで質問を送ることができます。


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  {ドクタースマートの医学なんでも電話相談室のお知らせ}

以前より、ご要望や問い合わせの多い「電話相談室」を開設いたしました。
電話相談は有料です。ご相談後の1週間、何度でもくり返して相談できます。

お申し込みは、件名「電話相談」としてメールでお願いします。
⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

メールを拝見したうえで、ドクタースマートからお電話をさしあげ、
その場でご相談にのります。

ご相談後、1週間以内なら何度でも相談できますので、再度メールをください。
この電話相談は有料です。1件につき1万円を指定の口座にお振込みください。

有料電話相談をご希望の方は、まずメールにてご連絡をお願いいたします。
        ドクタースマート⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

メールには、連絡先の電話番号・性別・年齢と希望日時などをお書きください。
そのご相談に対して、ドクタースマートから電話でご連絡を差し上げます。


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1)頭をミミズが這っている感覚と激しい頭痛があります、病気の前兆でしょうか
質問させてください。 50歳女性メタボリック体型(154cm74kg)あるまじき
ことに整体業をしています。4年半前、肋膜炎と診断され、咳と肋間神経痛で苦し
みましたが、3ヶ月ほどで完治しました。耳鳴りが6年ほど続いています。
(整体業を始めてから)キーィーンという金属音及びジーンジーンジーンジーン
という蝉の鳴き声音(蝉の鳴く季節には、これが耳鳴りなのか本物の鳴き声なの
か判断が付かないことがあります)
 
最近、右前頭葉付近に、まるで頭蓋骨の上をミミズがグニュグニュグニュッ・・・
と、走っているような感覚に見舞われることがあります。
別に痛くありません。不思議な感覚です。
 
たまにですが(半年に一度くらい)、随分激しい頭痛に見舞われます。
その時に、シャワーで後ろ頭にお湯をかけると、ズキンズキンと痛みが増します。
ですが、バッファリン一錠で回復します。時々頭に鉢でも被せたような感覚に
見舞われます。堅い帽子で頭全体を覆われたような感覚です。
これも痛いというわけではありません。
 
また、時々右足の親指の付け根付近がズキンズキンと痛いことがあります。
足先全体が2週間ほどしびれた経験も、ここ半年以内にあります。
これは何か重大な病気の前触れでしょうか?


(回答)
頭をミミズが這っている感覚と激しい頭痛があり、病気ですかというご相談です。

メルマガでは診察ができませんので、病気の診断はできません。

耳鳴りは、どこかで診てもらっているのでしょうか?
一度、耳鳴り外来とか耳鼻科で診てもらいましょう。

頭をミミズが這ったような感じがあるそうですが、一度、神経内科で診てもらい
ましょう。何でもなければ、心療内科か精神神経科で診てもらいましょう。

頭痛は頭痛外来か神経内科で診てもらいましょう。

右拇趾痛(みぎぼしつう)は、整形外科で診てもらいましょう。

この方はいろいろな症状を訴えておりますが、一つの病気からでている症状とは
思えません。かなり肥満なのですが、内科的な病気はないのでしょうか?
高脂血症・糖尿病・高血圧症などがありそうなのですが?

それから、運動はしてますか?運動不足のような気もいたします。
病気でない体の不調は、適度な運動をすることによって治ることもありますよ。


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2)排尿時にペニスが膨らみます、これを防ぐ方法はないでしょうか
いつも参考にさせていただき感謝しております。65歳、男性です。
前立腺肥大症を患っております。頻尿のため夜目が覚めトイレに行きますと、
ペニスが膨らんで尿が出難いことがあります。多分、前立腺の肥大によるものと
思います。ペニスの膨らみを防ぐ方法はないのでしょうか?


(回答)
排尿時にペニスが膨らみます、これを防ぐ方法はないでしょうかというご相談です。

前立腺肥大症(ぜんりつせんひだいしょう)で治療中の方ですが、何の薬を服んで
いるのでしょうか?よく分かりません。

それから、ペニスが膨らんで尿が出にくいというのもよく分かりません。
通常、前立腺肥大症があれば尿は出にくいのですが、ペニスが膨らむことはない
と思います。

次回の診察時に、泌尿器科の主治医に詳細に説明し、相談してください。


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3)前立腺がんのホルモン療法について教えてください
前立腺がんのホルモン療法を受けていますが間欠法について教えて下さい。
年齢:78 平成15年8月前立腺がんが見つかりそれ以来lh−rh、ガソ
デックスのホルモン療法を受けています。最初のPSAが8,現在のPSAは
0.001です。さらにホルモン療法に耐性が出た後の治療を教えて下さい。
グリンスコアは6,ステージはbで中分化です。


(回答)
前立腺がんのホルモン療法について教えてくださいというご相談です。

「lh−rh」というのは、リューブリン注射のことだと思いますが、通常、
「LH−RH」と大文字を使います。ガソデックスは内服するホルモン薬です。

カソデックスの内服とリュープリンの注射は、前立腺がんに対し、普通に行われ
ているホルモン療法です。

間欠法について教えてくださいというのですが、間欠法というのは何のことで
しょうか?リューブリンを一か月に一回とか三か月に一回注射する方法のこと
でしょうか?

リューブリンは、徐放性(じょうほうせい・ゆっくり溶ける)になっているので、
投与期間が一か月とか三か月に一回位でいいのです。

ホルモン療法に耐性がでるというのは、ホルモン療法が効かなくなるということ
を意味しているのでしょうか?

ホルモン療法が効かなくなったら、放射線療法や抗がん剤を使用しますので、
大丈夫ですよ。主治医を信頼し、心配しないで現在の治療に励みましょう。


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4)川崎病にかかった息子の手が皮がむけてきました、皮膚科でしょうか
ドクタースマート様、いつも参考にさせていただいております。
今日は8歳の長男の件でご相談させていただきたいと思います。
 
4年前に川崎病にかかり、その後もレストレス・レッグス症候群を患ったりと
(現在も)、原因不明の病気にかかっております。 最近手の指先の皮がむける
というので確認したところ、すべての指の皮がむけているのと、足の指先の皮も
同様にむけていました。 また唇の皮もよくむけているようです。
川崎病の時も、確か症状として指先の皮がむけることがあったと記憶しており、
何か関連があるのか、気になっております。 
これはもしかしたら関連はないのかもしれませんが、11月13日に突然左手の
小指が痛いと言い出し、その後左手全体が痛くなり、2,3日その状態が続いて
いました。これも関連性はないかもしれませんが、11月1日にインフルエンザ
の予防接種を左手に受けています。 左手が痛くなった際は、特に医者には行っ
ておりませんし、現在は痛みはなくなっています。。
今年8歳の男の子で、身長126cm、体重20kgです。 
現在リボトリールを服用しています。熱性けいれんもおこしたこともあります。
 
皮のむけている件、放っておいていいのか、皮膚科に行くべきか、あるいはこれ
までにかかった病気と関連性がありそうとのことで、別の科に行くべきか、
わからない状態です。 上記症状から何かわかりそうなこと、これからとるべき
行動等、アドバイスいただけたらと思います。 どうぞ宜しくお願いいたします。


(回答)
川崎病にかかった息子の手の皮がむけてきたので皮膚科ですかというご相談です。

大きな病気にかかった息子というのは、何をしても心配でしょうね。リボトリール
は安定剤ですが、レストレス・レッグス症候群で服んでいるのですよね。

レストレス・レッグス症候群は、日本語では「むずむず脚症候群」と言っており
ます。夜寝床に入ると、足がむずむずして眠れなくなる病気のことです。

川崎病は、現在、原因が不明ですが、溶血性連鎖球菌(溶連菌)の毒素により
特定のリンパ球T細胞が急増する事が、原因として疑われております。

この子の手の皮のむけるのは、皮膚科で診てもらいましょう。
川崎病と現在の手の皮がむける病気とは、関係がないと思います。


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5)激しい頭痛が続いています、脳梗塞の前兆でしょうか
53歳、女、161cm、41キロ 甲状腺機能低下症で、チラーヂンを服用してます。
 
相談内容・1週間くらい前から、毎日早朝に激しい頭痛で目を覚まします。
そのたび、ロキソニンでしのいでいますが、脳梗塞などの前ぶれの恐れはあり
ますでしょうか?


(回答)
激しい頭痛が続いています、脳梗塞の前兆でしょうかというご相談です。

激しい頭痛というのですが、痛み方・場所はどこになるのでしょうか?

これだけ聞くと、脳梗塞の前兆というのは考えにくいですが、一度、頭痛外来
で診てもらいましょう。
もし、頭痛外来がなければ、神経内科か普通の内科で診てもらいましょう。
もちろん、甲状腺機能低下症の主治医に相談するのもいい方法です。


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(編集後記)
今回も最後まで読んでいただき、本当にありがとうございました。 
今年最後のメルマガをお送りします。

愚メルマガを、一年間続けてご購読くださり、心よりお礼申し上げます。
来年はねずみ年ですが、購読を続けていただけますように重ねてお願いします。
正月はお休みをいただきますので、次号は1月9日(水)発行です。


今日は、風邪の予防にうがい・手洗いをしましょうというお話です。
インフルエンザの予防に一番いいのは、インフルエンザワクチンです。

しかし、インフルエンザ以外の風邪にはワクチンがありません。
ですから、うがい・手洗いをしょっちゅう繰り返しすることをお奨めします。

うがいは、イソジンやうがい薬を使う必要はありません。
普通の水道水でうがいをすればいいのです。

手洗いは、石鹸を使って、きれいに洗うようにしましょう。
うがいも手洗いも、遣りすぎることはないので、なるべく頻回にしましょう。

もちろん、マスクもとてもいい方法です。最近はいいマスクが売られているよう
ですから、マスクを始終しているのもとてもいい予防法だと思います。

とくに、小学生・幼稚園のお子さんには、うがい・手洗いを励行させましょう。



ドクタースマートからのお願いです。
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ドクタースマートがブログを作りました。
皆さまの医学知識を少しでも増やすお手伝いができれば、と願っております。
ブログの内容は、当メルマガの編集後記を多少手直ししたものです。

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