医学・薬学

e-doctor ドクタースマートの医学なんでも相談室

読者の質問に内科医であるドクタースマートがお答えするメルマガです。病気に関するどんなことでも、なんでも質問してください。すべての質問に、ドクタースマートが本気・本音でお答えいたします。

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e-doctor ドクタースマートの医学なんでも相談室 No287

2006/12/20

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    e-doctor   ドクタースマートの医学なんでも相談室
                              
vol.287(2006.12.20)

毎週水曜日発行                   発行部数6022部

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読者の質問に、内科医であるドクタースマートが、お答えするメルマガです。
病気に関するどんなことでも、なんでも質問してください。

質問は⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp
件名は⇒ 「医学相談」

医者には聞きにくいこと、聞くのが恥ずかしいこと、くだらないこと、聞くと
怒られそうなことなど、なんでも、どんなことでもすべてお答えいたします。
それに、分かりやすくお答えするように、常に心がけております。

質問はなるべく原文のまま載せるようにしておりますが、
文章が長いときには、割愛することもありますので、ご了承ください。

e-doctor ドクタースマートがメルマガ上で本音でお答えいたします。


訊きたいこと・年齢・性別・身長・体重・職業・現在服用しているおくすり
・今までかかったことのある病気等を、なるべくくわしくお書きください。
とくに、症状はくわしくお書きください。⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

件名を「医学相談」として、ドクタースマートにメールをください。
件名が「医学相談」でないと、間違って削除してしまうことがあるからです。

原則として、個別にはお答えできませんが、すべての質問にお答えいたします。


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ご質問には、年齢・性別・身長・体重・職業・既往歴・現病歴・現在服んでい
る薬などを、かならず書いてくださいますように、重ねてお願いいたします。

(目次)

1)前号(286号)の臭いが気になって仕方がない方へ経験談です

2)尿がきれいなのに膀胱炎症状があるのは、どういう病気でしょうか

3)心療内科で治療中ですが、以前の体力を取り戻せるでしょうか

4)最近物忘れがひどい31歳ですが、毎日しているひも結びを忘れました

編集後記 「独身でいるのと結婚をするのとどっちが長生きするの?」

メールの件名は、かならず「医学相談」としてください。
件名が「医学相談」でないと、間違って削除してしまうことがあるからです。

興味のあるところ、読みたいところだけ読むようにしてください。



ドクタースマートの「医学なんでもブログ」のURLは下記↓です。
             http://drsmart.exblog.jp/
ブログの内容は、当メルマガの編集後記を多少手直ししたものです。


ドクタースマートのHPのURLは、下記↓です。
         http://www.bestmm.jp/e-doctor.htm
HPから、いままでのメルマガをすべて読むことが出来ます。
また、HPからドクタースマートにメールで質問を送ることができます。


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  {ドクタースマートの医学なんでも電話相談室のお知らせ}

以前より、ご要望や問い合わせの多い「電話相談室」を開設いたしました。
電話相談は有料です。ご相談後の1週間、何度でもくり返して相談できます。

お申し込みは、件名「電話相談」としてメールでお願いします。
⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

メールを拝見したうえで、ドクタースマートからお電話をさしあげ、
その場でご相談にのります。

ご相談後、1週間以内なら何度でも相談できますので、再度メールをください。
この電話相談は有料です。1件につき1万円を指定の口座にお振込みください。

有料電話相談をご希望の方は、まずメールにてご連絡をお願いいたします。
        ドクタースマート⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

メールには、連絡先の電話番号・性別・年齢と希望日時などをお書きください。
そのご相談に対して、ドクタースマートから電話でご連絡を差し上げます。

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 melma!のメルマガ オブ ザ イヤー 2006 が始まりました。      
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マガジン名「e-doctor  ドクタースマートの医学なんでも相談室」

マガジンID「86106」

そして、「推薦コメント」を簡単に書いてください。


melma! のメルマガ オブ ザ イヤー 2006 は、25日までです。

面倒なことをお願いして申し訳ないのですが、よろしくお願いいたします。

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1)前号(286号)の臭いが気になって仕方がない方へ経験談です
ドクタースマートさま
強迫神経症なのですが、臭いが気になって仕方がありません
という方へ、経験談をご案内します。

わたしも思春期頃から自分の体臭が気になりだし、神経症になりました。
精神安定剤を手放せず、防臭剤なども多用していました。

神経質になっている時はよく脂汗というか冷や汗というか、緊張とともに嫌な
汗をかきます。それが雑菌と反応して臭くもなります。化繊の服などは特に
そうです。

まずはお風呂にしっかり入るなどして体を清潔にして、軽く汗をかく程度の
運動を週に2、3回し、代謝を上げて、さらっと軽い汗がかけるように体質
を変えます。そうなれば普段に汗をかいてもそれほど臭わなくなります。
神経質な人はあまり運動しない人が多いようで、普段から濃い汗をかき易く、
臭いも強くなりがちなので。友人は毎週末に銭湯に行って3時間ほど出たり
入ったりしてたっぷり汗をかくそうですが、運動が苦手ならそんな方法でも
いいです。

その上で抗菌防臭加工がしてある肌着や銀イオンが入っている消臭スプレー、
ロールオン(液状の防臭剤を塗る)タイプなどでさらに予防します。

わたしは口臭も気になりましたので歯磨きも念入りにして、普段からもガム
は手放せません。人と話す時はいつも香りのいいガムをかんでいます。
(モグモグ口が動くのが失礼な場ではなめています)

トイレではウォシュレットがあれば使い、無ければ清浄綿(洗浄液が浸して
あるウェットティッシュ)で拭き、仕上げにペーパーで水分を拭き取ります。

大概はここまでやれば他人が気になる程は臭いません。そうやって物理的に
きっちりしたケアをし、緊張しないように精神安定剤を飲みます。緊張が取れ
てくれば汗はそうかかなくなり、汗をかかなければ体臭もそんなにしませんし、
かいても薄い汗なら臭いも軽くなります。

また汗をかいたらすぐ拭き取ったり肌着を取り替えることも有効です。
脇汗用のウエットティッシュも色々なメーカーから出ていますのでそれを普段
から携帯して用い、その上からロールオンタイプの制汗剤を塗り直すのも手軽
です。肌着に染みるほど汗をかいたら着替えてもいいでしょう。
着替えを持ち歩くなど、ずっと不安なままでいるよりは、具体的に行動を起こ
す方が気分的にも楽だと思います。

人に迷惑をかけたくないと思うそうですから、運動も一人でできるジョギング
やオートテニスなどがお勧めです。衣類も脇部分やズボンの股の所にトイレ
マット用の防臭剤「ルックきれいのミスト」をスプレーしておくと汗をかいて
も臭いません。衣類用ではありませんが、大変有効です。普段の衣類は洗濯の
仕上げにお酢ですすぎます。汗臭さがすっきり取れます。(柔軟仕上げ剤の代
わりに洗濯機にお酢を大匙1杯程度入れて普段通りに洗えばいいです)

人から見れば気にし過ぎと思われるでしょうが、本人がどうにも納得できない
のならきっちりやるといいと思います。その内に周りからも大丈夫だよ、臭く
ないよと言われれば徐々に納得していけると思います。わたしもまだ気になり
ますが、実際は臭わないようです。自分で「臭わない」と思えたことで随分落
ち着きました。ご参考までに。


(回答)
前号(286号)の臭いが気になって仕方がない方へ経験談です。

先輩から、大変貴重な経験談をいただきました。
このような経験談は、本当に役に立つし、参考になりますし、感心しますね。

医者は、ここまで詳しいアドバイスをすることが中々できません。
本当に貴重な経験談をありがとうございました。
ご相談なさった方は、是非、実行してもらいたいですね。


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2)尿がきれいなのに膀胱炎症状があるのは、どういう病気でしょうか
Dr スマート 南仏在住 年齢 59歳 女性 身長 154cm 体重 54kg
約2〜3週間前より少しその前かもしれません。最初夜2回ほどトイレに起きる
ようになり気になってましたが尿は普通に出ているしそう気に止めていません
でした。その後日中トイレに行きたくなりトイレに行きます。
尿は沢山は出ません。少しだけの時が多く、トイレの後でも残尿感が残ります。
そして下腹部になにか圧迫感、鈍痛のようなものを感じます。
婦人科に行き尿の検査をという事でしましたら結果は問題ないようです。
19日が診察の予約になっていましてまだ診察は受けていません。
膀胱炎とかですと尿の検査の結果細菌とかが検出されると思いますが出てない
ようです。これはどのような病なんでしょうか?ご連絡お待ちしております。
よろしくお願いいたします。


(回答)
尿がきれいなのに膀胱炎症状があるのは、どういう病気かというご相談です。

結論から申し上げます。「膀胱炎症状があって尿が汚れていない」という病気
は、間質性膀胱炎(かんしつせいぼうこうえん)が一番考えられます。

通常の膀胱炎では、細菌が膀胱の中で増えて、トイレが近い、尿をすると痛い、
すっきりしないというような症状(膀胱炎症状)が出る病気のことをいいます。

間質性膀胱炎とは、そのような膀胱炎症状が、細菌などの感染がないのに起こ
る病気なのです。これは女性に多い病気ですが、男性にもあります。

膀胱炎と症状は似ていますが、細菌感染がないので抗生物質などは効きません。
また日本では、この病気のことが泌尿器科医にもあまり知られていないのです。

この方は、フランス在住ですが、フランスでどのくらい知られている病気なの
かは分かりません。しかし、米国ではとてもポピュラーな病気の一つです。

婦人科で診察を受けたそうですが、間質性膀胱炎はかなり専門的な病気ですか
ら、婦人科で診断するのは無理かもしれません。間質性膀胱炎をよく知ってい
る泌尿器科で、もう一度よく診てもらいましょう。

確定診断には、胃カメラ見たいな膀胱鏡(ぼうこうきょう)を使いますし、
膀胱内の生検(せいけん)もしなければなりません。それに間質というのは、
膀胱内の表面ではなくて深いところにあるので、生検するのも大変なのです。

生検というのは、膀胱鏡で見ながら膀胱の組織を少し取るということです。


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3)心療内科で治療中ですが、以前の体力を取り戻せるでしょうか
38歳男性 身長175cm 体重67キロ
去年の8月に職場で極度の疲労感を感じ、倒れて以来体力が低下した状態が現
在に至るも続いています その時は糖尿で入院する事が決まっていたので糖尿
のせいかなとおもっていたのですが 入院して血糖値が正常な状態に下がり、
運動のための30分のウォーキングをやったとき息切れを起こしたので甲状腺
やホルモンバランスなどを調べられましたが結果は異常なしでした

そこで精神的なものではないかと心療内科に診てもらう事になり
現在も通院中で、現在の一日分の処方は以下の通りです
ナチルジン2mg4錠 ミヤBM3錠 マグラックス3錠 セニラン5 1錠
トレドミン25mg4錠 デパス0.5mg3錠 トフラニール25mg3錠
最近、脈が速くなっていることに気がついて24時間心電図をとってもらった
ところ一日の心拍数がおよそ13万6000ほどあり長時間立っている状態で
心拍が120−150ほどになっていました

現在の血圧は、薬を飲んだ状態で100−70ぐらいです 心拍数を抑える薬
はあるが、得てして血圧も下がってしまうのでうかつに使えないと病院からは
言われています とにかく一日四時間の作業が精一杯でまともに働けません
三時間目ぐらいで息切れを起こし、四時間めには仕事に耐えられません
それで困っています、なんとか8−12時間働けた以前の体力を取り戻したい
のです 現在の血糖の状態は食後2時間で100、ヘモグロビンa1cは5.1です


(回答)
心療内科で治療中ですが、以前の体力を取り戻せますかというご相談です。

心療内科の診断名はなんと言われているのでしょうか?
かなりたくさんの薬を服んでいるので、主治医も苦労をされているのでしょう。

以前の体力を取り戻したいなら、それは主治医に相談する事柄です。
勇気を出して、主治医にそのことを尋ねてみましょう。

糖尿病で入院する予定だったそうですが、現在は糖尿病の心配はありません。
ですから、糖尿病で体力がなくなったという訳ではないのです。


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4)最近物忘れがひどい31歳ですが、毎日しているひも結びを忘れました
登録させていただいたのは随分前ですが、今回初めて質問させて頂きます。
身長 158cm 体重 50キロ 年齢 31歳 職業 専業主婦 薬無し
既往症 昨年の6月、妊娠時に子宮異型3A、その後3B
出産後、今年3月に検査謙手術、上皮内癌と診断。現在定期健診中。異常なし。 
 
質問1 最後の定期健診は今年の8月、子宮卵巣に異常がないので次の検診は
来年2月です。しかし、今年9月から今日までずっと不正出欠が続いています。
おなかの痛みはありません。血量は毎日少量で、生理はきちんとあります。
     
質問2 今回お聞きしたいのはこちらです。質問1は質問2に関係があるか否か
わからないので記載しました。1月くらいまえから頭痛がします。激痛ではなく
なんとなくぼわ〜っとした痛みで、吐き気をもよおす、吐くこともしばしば。
偏頭痛などは今までありません。頭痛が起こるようになった頃からひどい物忘れ
をします。仕事で毎日、木箱を紐で結ぶ作業があります。特別な結び方ですが、
毎日のことなので慣れています。しかし、昨日3つ目の箱の紐を突然結べなく
なりました。結局結ぶことが出来ずに、他の作業済みの箱を見ながらなんとか
結びました。配送業者に電話するのもいつもの仕事ですが、昨日、住所が言えな
かったんです。その他、買い物に行ったけど何を買いに来たのか忘れた。
郵便の用事で外へ出たのに自動販売機へ行って帰ってきてしまった。など、今ま
ででは考えられない程の忘れっぷりです。先程は・u椦緘蘰盍癲廖 ・・鹿届
淋昭・埠償追崗柴藁嚥u樓駕繽S徐ぢが思い出せませんでした。
最近イライラすることが多いですが、子育ても楽しく体力的につらいことはあ
りません。これって、放っておいても大丈夫なことですか?   


(回答)
最近物忘れがひどく、毎日しているひも結びを忘れたというご相談です。

相談文に文字化けしている箇所がありますが、ドクタースマートに来たメールが
始めから文字化けしていたので、そのまま載せました。ご了承ください。

結論から申し上げます。至急、神経内科で診てもらいましょう。

診察をしないと明確には分かりませんが、31歳でこのような物忘れが起きると
いうのは、尋常なことではありませんし、放置するのはよくありません。

ドクタースマートは、脳腫瘍などを心配しております。
神経内科が近所にないなら、脳神経外科(脳外科)で診てもらいましょう。


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読者の皆さまのお蔭で、『メルマガ大賞2006』にノミネートされました。
     再度、皆さまの応援をいただきたいのです。

 メルマガ大賞2006サイトのURLをクリックして投票をしてください。
      http://www.mag2.com/events/mag2year/2006/ 

まず、生活情報部門をクリックしてください。
上から4番目に「e-doctor  ドクタースマートの医学なんでも相談室」
がありますので、それを選んでください。ドクタースマートからのお願いです。

それから、総合大賞に推薦してください。
メールマガジンタイトル「ドクタースマートの医学なんでも相談室」

マガジンID「106985」を入れて、その下の理由を簡単に書いてください。

ドクタースマートの最後のお願いです。面倒くさいのですが、ご協力ください。
投票は、明日21日午前10時までですので、お早くお願いいたします。

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(編集後記)
今回も最後まで読んでいただき、本当にありがとうございました。 

今日は、独身でいるのと結婚をするのとどっちが長生きするのというお話です。

健康で長生きできるかどうかには血圧や血糖値、筋力、喫煙などの要因のほか、
学歴や伴侶の有無も関係してくることが、ハワイの日系アメリカ人男性約5800
人の40年間にわたる追跡調査で判明したそうです。
これは、米国の研究チームが米医学誌に発表したものです。

研究チームによると、中年男性の危険要因を探る目的で、1965年にハワイに住
む45歳から68歳の5820人の健康な日系人を登録して、2005年まで彼らの健康状
態を追跡調査したそうです。死亡時などの年齢と医学検査や生活習慣、社会状
況との関係を分析した結果を報告しました。

その結果、85歳未満で亡くなる危険要因としては「高血圧」「肥満」「高血糖」
「高い中性脂肪値」「喫煙歴」「握力が39キロ未満」「1日にビール1リットル
以上の飲酒」「高卒未満の学歴」「伴侶なし」の9項目が浮かび上がりました。

いずれにも該当しない人は69%が85歳まで生きたのに対し、6項目以上が該当
した人では22%だったそうです。危険要因なしの人は、主要な病気を患ってい
ない「極めて健康な」85歳を迎えた割合が半数以上の55%に達したのに対し、
6項目以上が該当した人ではわずか9%しかいなかったそうです。

研究チームは「危険要因は女性にも当てはまると考えられる」としています。

やはり、仕合せな結婚生活を送ることが、長生きの秘訣なのでしょうね。
奥様がいらっしゃると、生活が規則正しくなるし、食餌もきちんとするよう
になるし、深酒もできなくなるし、独身時代のようなデタラメな生活がしに
くくなるからでしょう。恋女房にもっともっと感謝しなければなりませんね。



ドクタースマートがブログを作りました。
皆さまの医学知識を少しでも増やすお手伝いができれば、と願っております。
ブログの内容は、当メルマガの編集後記を多少手直ししたものです。

ドクタースマートの「医学なんでもブログ」のURLは下記です。
        http://drsmart.exblog.jp/


掲示板を設けております。どうぞ掲示板のほうもご利用ください。
掲示板はドクタースマートのHPからお越しくださるようにお願いします。

ドクタースマートのHPのURLは、下記↓です。
       http://www.bestmm.jp/e-doctor.htm


内容で分かりにくいこと、もっと訊きたいことがありましたら、
遠慮なくメールで質問してください。⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

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