医学・薬学

e-doctor ドクタースマートの医学なんでも相談室

読者の質問に内科医であるドクタースマートがお答えするメルマガです。病気に関するどんなことでも、なんでも質問してください。すべての質問に、ドクタースマートが本気・本音でお答えいたします。

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e-doctor ドクタースマートの医学なんでも相談室 No286

2006/12/13

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    e-doctor   ドクタースマートの医学なんでも相談室
                              
vol.286(2006.12.13)

毎週水曜日発行                   発行部数6054部

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読者の質問に、内科医であるドクタースマートが、お答えするメルマガです。
病気に関するどんなことでも、なんでも質問してください。

質問は⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp
件名は⇒ 「医学相談」

医者には聞きにくいこと、聞くのが恥ずかしいこと、くだらないこと、聞くと
怒られそうなことなど、なんでも、どんなことでもすべてお答えいたします。
それに、分かりやすくお答えするように、常に心がけております。

質問はなるべく原文のまま載せるようにしておりますが、
文章が長いときには、割愛することもありますので、ご了承ください。

e-doctor ドクタースマートがメルマガ上で本音でお答えいたします。


訊きたいこと・年齢・性別・身長・体重・職業・現在服用しているおくすり
・今までかかったことのある病気等を、なるべくくわしくお書きください。
とくに、症状はくわしくお書きください。⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

件名を「医学相談」として、ドクタースマートにメールをください。
件名が「医学相談」でないと、間違って削除してしまうことがあるからです。

原則として、個別にはお答えできませんが、すべての質問にお答えいたします。


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ご質問には、年齢・性別・身長・体重・職業・既往歴・現病歴・現在服んでい
る薬などを、かならず書いてくださいますように、重ねてお願いいたします。

(目次)

1)右目の目蓋がときどきピクピク動くのですが、病気でしょうか

2)精神科に通院していることを婦人科の主治医に伝えるべきでしょうか

3)ガムを食べても体に害はありませんか

4)主治医の女医さんが信頼できません、主治医を代えるべきでしょうか

5)強迫神経症なのですが、臭いが気になって仕方がありません

編集後記 「ブラジルの中高年者にエイズが流行っているの?」

メールの件名は、かならず「医学相談」としてください。
件名が「医学相談」でないと、間違って削除してしまうことがあるからです。

興味のあるところ、読みたいところだけ読むようにしてください。



ドクタースマートの「医学なんでもブログ」のURLは下記↓です。
             http://drsmart.exblog.jp/
ブログの内容は、当メルマガの編集後記を多少手直ししたものです。


ドクタースマートのHPのURLは、下記↓です。
         http://www.bestmm.jp/e-doctor.htm
HPから、いままでのメルマガをすべて読むことが出来ます。
また、HPからドクタースマートにメールで質問を送ることができます。


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  {ドクタースマートの医学なんでも電話相談室のお知らせ}

以前より、ご要望や問い合わせの多い「電話相談室」を開設いたしました。
電話相談は有料です。ご相談後の1週間、何度でもくり返して相談できます。

お申し込みは、件名「電話相談」としてメールでお願いします。
⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

メールを拝見したうえで、ドクタースマートからお電話をさしあげ、
その場でご相談にのります。

ご相談後、1週間以内なら何度でも相談できますので、再度メールをください。
この電話相談は有料です。1件につき1万円を指定の口座にお振込みください。

有料電話相談をご希望の方は、まずメールにてご連絡をお願いいたします。
        ドクタースマート⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

メールには、連絡先の電話番号・性別・年齢と希望日時などをお書きください。
そのご相談に対して、ドクタースマートから電話でご連絡を差し上げます。


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鶏肉は健康にいいです。とり農園の鶏肉は、健康的なだけでなく美味しいんです。
ドクタースマートも、週に1回はここの鶏肉を食べてますよ。
読者の皆さまにも、チョーお奨めです。鶏肉が苦手の人でも好きになりますよ。

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1)右目の目蓋がときどきピクピク動くのですが、病気でしょうか
28歳 163−52  男 会社員
先月頭ぐらいから右目の目蓋(下側)がピクピク動く、痙攣みたいな感じです。
継続的ではないのですが、よく起こります。
痛みも無く、軽い不快感ぐらいですが気になります。何かの兆候でしょうか?
放っておいて大丈夫なものでしょうか?
仕事でCADを使用する事が頻繁にあり眼精疲労は多いのですが。普段はコンタク
ト使用で、眼はかなり悪く、網膜に空いた穴を閉じるレーザー手術も7年前に
受けてます。よろしくお願いします。


(回答)
右目の目蓋がときどきピクピク動くのですが、病気ですかというご相談です。

これは病気ではないですね。ドクタースマートにもときどきありますよ。
もし心配でしたら、神経内科で診てもらいましょう。

それから、目がだいぶ悪いようですね。
コンタクトレンズの使用も目に負担をかけますし、ドライアイもありそうです。

眼科の主治医に、目の方をきちんと診てもらいましょう。
目の疲れを馬鹿にしててはいけませんよ。


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2)精神科に通院していることを婦人科の主治医に伝えるべきでしょうか
精神科で治療を受けていることを婦人科医に伝えるべきか。
スマート先生こんばんわ。いつもメールマガジンを楽しみにしています。
私は34歳未婚女性です。身長153cm、体重63kg、精神科、婦人科に通院中
です。精神科は4年前からカウンセリングと服薬治療しています。
精神科では鬱を伴う強迫神経症で受診していて、2年ほど前から症状も消え、
今は予防的にくすりを飲んでいます。普通に生活できています。
今飲んでる薬は、寝る前にアモキサン25mg 2錠 pzc4mg 2錠 
パキシル10mg 1錠 デパス1mg 1錠  アキネトン 1錠  です。
それと私は違う病院で、婦人科で生理不順の治療を1年半続けています。
クロミッドを処方されていますが、なかなか生理が安定しません。

最近、精神科の薬飲んでるから、生理が安定しないのではないかと思いはじめ
ました。そこで、婦人科の先生に精神科の薬を飲んでることを伝えた方がいい
のでしょうか?隠していた訳ではないけれどなかなか言い出せなくて、今に
至ってしまいました。1年半もたって先生に言ったら、治療打ち切りになって
しまうのではないかと、婦人科の先生を裏切ることになってしまうのでは、
と怖いのです。スマート先生、婦人科の主治医に精神科で治療を受けてること
を言った方がいいのでしょうか?畑違いですみません。
ちなみに精神科の薬は主治医の指示で減薬中です。どうぞ宜しくお願いします。  


(回答)
精神科に通院していることを婦人科の主治医に伝えるべかというご相談です。

これは絶対に必要なことです。現在、どんな病気でどこに通っているのかは、
とても大事なことですし、診断・治療にもたいへん影響することです。

今からでも遅くはありません。婦人科の主治医が、それを聞いてあきれたり、
怒ったりすることも絶対にありません。心配しないで大丈夫ですよ。

次回の診察時に、勇気を出して話しましょう。
そうすることが、精神科の治療にもなることですし、気持ちも楽になりますよ。


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3)ガムを食べても体に害はありませんか
しょうもない質問かもしれませんが、ガムって飲み込んでも問題ありませんか?
紙に包んでゴミ箱に捨てるように書いてありますが、私は今まで8〜9割は飲
み込んできました。でも飲み込むことによって何か体に悪影響が出るとか病気
になるとかっていうのはあるのですか?誰に聞いてもよく分かりませんでした。
なので何か知っていることがあれば教えてください。


(回答)
ガムを食べても体に害はありませんかというご相談です。

結論から申し上げます。ガムを食べても、体に害は全くありません。

ガムを食べても、ガムは胃で消化されませんし、腸からも吸収されません。
ということは、食べたガムは、そのままお尻から出てしまうということです。


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4)主治医の女医さんが信頼できません、主治医を代えるべきでしょうか
ドクタースマート 何時もお世話になっています。
前回先生にお尋ねした件ですが、CTの結果で子宮の裏側?に水が見えるので
もう一度今度はそこをCTで調べるのでもう一ヶ月ほどしてからCTをとって
ください。と云う事でドクタースマートにお尋ねした時は「癌が疑える」との
事でした。

そしてまた先日CTを撮りましたところ今度は前よりずっと良くなっている
でも完全ではないので今度はエコーを(卵巣)取ってください、それで女医に
直ぐでは???一月ぐらいしてからでは?と言いましたところ、そうですねぇ
それから骨の検査もしましょうね。それは二年ほど前にしましたところ骨粗鬆
であると云われてフォサマックスと云う薬70mをもらいましたが、日本骨粗
しょう症協会二尋ねたところ日本人女性は半分の35mgで結果は一緒と。
それをカリフォルニアのホームドクタに話した、先生はびっくりしてノートして
いました。それで35mgにして貰いまして、、それから間もなく日本に帰った
時にもう一度検査をしましたら何と私の年齢では100%の骨密度と云う事で
先生が英語でその旨書いて下さってカルフォルニアに持ち帰りホームドクターに
渡すと「もうフォサマックスは飲まなくていい」それで今はずっとエヴィスタと
言うのを飲んでいます。

その事も今住んでるホノルルの女医さんに話しましたが全然驚いた様子もなく
「それはいつですか?二年ほど前ですか?じゃまた撮りましょう」
またレジエーションですが。毎年こちらで云う年一回の検査はしています。
でも米本土ではこんなにレジエーションはかけませんでした。

今度は卵巣をエコーで調べると云う事ですが????
私はパクシルを飲んでいます(パニック)が精神安定剤を処方して置きますので
そんな時に(エレベーター故障した)飲んでください。エレベーターに飲用水
はないのですが。
 
この日本語もたどたどしい先生を代えようと思っていますがどうでしょうか?
お忙しい先生のお時間を取りすみませんでした。
年齢71歳 女 体重53キロ 普段は元気 水泳12年 現在5キロウオーキング。


(回答)
主治医の女医さんが信頼できません、主治医を代えるべきかというご相談です。

結論から申し上げます。医者が信頼できないのなら、医者を代えるべきです。

ハワイ在住の71歳の女性の方からのご相談ですが、どこの国でも一緒です。
信頼できない主治医は、はやく代えるほうがいいでしょうね。

たぶん、日本語を話せる医者が少ないのでしょうが、仕方のないことです。
外国に住むのですから、そのぐらいのハンディは覚悟してください。


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5)強迫神経症なのですが、臭いが気になって仕方がありません
21歳 男 174cm 64kg  会社員 強迫神経症(自己臭症)  レキソタン服用 
初めて相談させていただきます。高校生の時に自分の体臭が気になり初めて、
それから精神科に通院して薬を飲みながら今まで生活してきました。
毎日頭から自己臭恐怖が離れる日はありませんでした。

人の鼻のすする音や鼻に手をあてたりする行動をみると自分が臭いからだと
思ってなくても無意識に体が反応して冷や汗をかいてしまったりしていました。 
強迫神経症は気にする部分が移行するらしく初めは脇の臭いだったのが、背中、
足と年齢を重ねるに連れて移動してます。一部が気になると汗などが出て臭く
なり一部は気にならなくなり治るんです。 

レキソタンを飲んでも今はなんの意味で飲んでいるのか分かりません。
ルボックスは副作用が鬱状態になるのでやめました。
現状はお尻に神経が集中しています。前は尿漏れを気にしていました。

気のせいなら良いのですが、社会人になってから車に乗った時に便の臭いが
したり尿漏れを気にしていたときは尿の臭いがしていました。実際にズボンを
脱いでかぐと臭いがします。 常にお腹と肛門に神経がいっていて、緊張して
張った感じがしています。 肛門科に行ったり内科に行きましたが案の定特に
悪いところはないと言う結果でした。

流石に臭いが実際に自分で出ていると車に乗っていたり動いて作業していて
分かるので辛くてたまりません。他に意識を向けたいのに。
座るときも肛門が当たらないように避けながら座ってます。肛門が痛いんです。
一時期尿漏れを気にしていたときは臭いもなく健康そのものでした。
馬鹿馬鹿しすぎると分かっていますが消えないんです。

原因は周りが痔を気にしている話を気いたり、トイレで何回もお尻を拭いてる
と言う話を気いているうちに勝手に自分と重なり合わせてしまったのではない
かと思うんです。周りに迷惑かけたくないんです。
この常に神経が行っている状態から解放されたいんです。
どうか良い言葉を頂きたくメールしました。友達と遊ぶのも怖いし仕事の人た
ちに迷惑かけるのが本当にいやです。助けてください。頑張りますから!


(回答)
強迫神経症なのですが、臭いが気になって仕方がありませんというご相談です。

この方は、精神神経科に通院中だと思うのですが、現在、主治医から処方され
ているレキソタンという薬が効いてないそうです。薬が効かないのなら、その
ことを主治医に正しく説明し、薬を代えてもらうのが一番いいでしょうね。

強迫神経症というのは心の病気ですが、自然治癒はしない病気だと思います。
心の病気では、効果のある薬を服用しなければ、通常は治せないものです。

自分の気持ちだけで治そうというのは、絶対に無理ですし、一所懸命頑張った
からといっても、絶対に病気が治ってくれるわけではありません。

強迫神経症という病気を治したいなら、主治医と充分に相談しながら薬を探し
ていくしかないのです。かならず、いい薬が見つかるはずですよ。

自分に適した薬をはやく見つけることが、病気をはやく治す一番いい方法です。

この方は心の病気なのですから、1人で悩むことは止めましょう。
内科や精神神経科のどんな病気でも、1人で悩んで治る病気はありません。


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読者の皆さまのお蔭で、『メルマガ大賞2006』にノミネートされました。
     再度、皆さまの応援をいただきたいのです。

 メルマガ大賞2006サイトのURLをクリックして投票をしてください。
      http://www.mag2.com/events/mag2year/2006/ 

まず、生活情報部門をクリックしてください。
上から4番目に「e-doctor  ドクタースマートの医学なんでも相談室」
がありますので、それを選んでください。ドクタースマートからのお願いです。

それから、総合大賞に推薦してください。
メールマガジンタイトル「ドクタースマートの医学なんでも相談室」

マガジンID「106985」を入れて、その下の理由を簡単に書いてください。

ドクタースマートの最後のお願いです。面倒くさいのですが、ご協力ください。


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(編集後記)
今回も最後まで読んでいただき、本当にありがとうございました。 

今日は、ブラジルの中高年者にエイズが流行っているの?というお話です。
ブラジルの感染症報告書によると、40歳以上の中高年の間でエイズウイルス
(HIV)感染が拡大していることが分かりました。保健省はバイアグラなど
男性の性的不能治療薬の普及が関係していると見ているそうです。

最も感染者が増えたのは50代で、男性の感染者は1996年には10万人当たり18.2
人だったのに、昨年は29.8人にまで増加し、同年代の女性は6人から17.3人に
急増したそうです。逆に若い世代では減少傾向になっているそうです。

保健省の広報担当者は、バイアグラで中高年が性的に活発になったのが一因と
分析しています。特に50〜60代の人々は、若いころにエイズ感染がさほど深刻
でなかったため「エイズ予防にコンドームを使う習慣がなく、感染拡大につな
がったようだ」と指摘しています。

この記事を「他山の石」としたいですね。
日本においても、中高年の方のセックスにはコンドームの使用が不可欠です。


ドクタースマートがブログを作りました。
皆さまの医学知識を少しでも増やすお手伝いができれば、と願っております。
ブログの内容は、当メルマガの編集後記を多少手直ししたものです。

ドクタースマートの「医学なんでもブログ」のURLは下記です。
        http://drsmart.exblog.jp/


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