医学・薬学

e-doctor ドクタースマートの医学なんでも相談室

読者の質問に内科医であるドクタースマートがお答えするメルマガです。病気に関するどんなことでも、なんでも質問してください。すべての質問に、ドクタースマートが本気・本音でお答えいたします。

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e-doctor ドクタースマートの医学なんでも相談室 No254

2006/04/12

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    e-doctor   ドクタースマートの医学なんでも相談室
                              
vol.254(2006.4.12)

毎週水曜日発行                    発行部数4180部

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読者の質問に、内科医であるドクタースマートが、お答えするメルマガです。
病気に関するどんなことでも、なんでも質問してください。

質問は⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp
件名は⇒ 「医学相談」

医者には聞きにくいこと、聞くのが恥ずかしいこと、くだらないこと、聞くと
怒られそうなことなど、なんでも、どんなことでもすべてお答えいたします。
それに、分かりやすくお答えするように、常に心がけております。

質問はなるべく原文のまま載せるようにしておりますが、
文章が長いときには、割愛することもありますので、ご了承ください。

e-doctor ドクタースマートがメルマガ上で本音でお答えいたします。


訊きたいこと・年齢・性別・身長・体重・職業・現在服用しているおくすり
・今までかかったことのある病気等を、なるべくくわしくお書きください。
とくに、症状はくわしくお書きください。⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

件名を「医学相談」として、ドクタースマートにメールをください。
件名が「医学相談」でないと、間違って削除してしまうことがあるからです。

原則として、個別にはお答えできませんが、すべての質問にお答えいたします。


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(目次)

1)お酒を飲むと額の血管が浮き出ます、何かの病気でしょうか

2)父ですが、頭を楊枝で突かれた感じがあり、ときどき頻脈もあるそうです

3)市販の牛乳やヨーグルト類は飲むと毒になるのでしょうか

4)慢性腎不全の姉の血圧が最近不安定です、どうしてでしょうか

5)35歳の主人ですが、毎朝、からえずいたり吐いたりしています

6)娘が記憶喪失になったり、友人・先生が分からなくなったりしてます

7)胃下垂の手術をしてくれる病院を教えてください

編集後記 「尊厳死とか生命維持装置って何のことなの?」

興味のあるところ、読みたいところだけ読むようにしてください。



ドクタースマートの「医学なんでもブログ」のURLは下記↓です。
             http://drsmart.exblog.jp/
ブログの内容は、当メルマガの編集後記を多少手直ししたものです。


ドクタースマートのHPのURLは、下記↓です。
         http://www.bestmm.jp/e-doctor.htm
HPから、いままでのメルマガをすべて読むことが出来ます。
また、HPからドクタースマートにメールで質問を送ることができます。


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  {ドクタースマートの医学なんでも電話相談室のお知らせ}

以前より、ご要望や問い合わせの多い「電話相談室」を開設いたしました。
電話相談は有料です。ご相談後の1週間、何度でもくり返して相談できます。

お申し込みは、件名「電話相談」としてメールでお願いします。
⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

メールを拝見したうえで、ドクタースマートからお電話をさしあげ、
その場でご相談にのります。

ご相談後、1週間以内なら何度でも相談できますので、再度メールをください。
この電話相談は有料です。1件につき1万円を指定の口座にお振込みください。

有料電話相談をご希望の方は、まずメールにてご連絡をお願いいたします。
        ドクタースマート⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

メールには、連絡先の電話番号・性別・年齢と希望日時などをお書きください。
そのご相談に対して、ドクタースマートから電話でご連絡を差し上げます。


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1)お酒を飲むと額の血管が浮き出ます、何かの病気でしょうか
相談です。お酒を飲んだり激しい運動をすると額の血管が浮き出るのですが
何かの病気の症状なんでしょうか?
ちなみにいまままでにおおきなびょうきにかかったことはありません


(回答)
お酒を飲むと額の血管が浮き出ます、何かの病気でしょうかというご相談です。

年齢・性別・身長・体重・現在飲んでる薬・現病歴など、なにも分かりません。
たぶん、現在の病気はなく、もちろん薬も服んでいないのでしょう。

ドクタースマートは、「額の血管が浮き出る」という症状の病気は知りません。


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2)父ですが、頭を楊枝で突かれた感じがあり、ときどき頻脈もあるそうです
こんにちは。何時も色んな症状が書いていて為になるな〜と思って読んでい
ます。この度は私の父の事での相談です。
最近、頭のどちらかといえば表面の方の内側の場所なんですが表面にかけて
「爪楊枝で外側についたような感じがする。」と言うのです。
なんとも変な感じですが本人は気持が悪いようです。
皮膚の痙攣かな?何て思うのですが...
あと、最近になって横になってテレビを見ていて急に起きた時などは
心臓が凄くドキドキして120位に成るようです。

すみませんが2つの質問ですが分かる範囲で結構ですの教えていただければ幸い
です。父は70歳で身長170センチ、体重65キロです。心電図では左軸変
異?と言われています。血液検査は全く異常はなく全て正常範囲内でした。
コレステロールに関しては低い方ギリギリなほどです。
それではよろしくお願い致します。


(回答)
お父さまに、頭を楊枝で突かれた感じがあり、頻脈もあるというご相談です。

頭のどの辺に、楊枝で突かれたような痛みがあるのでしょうか?
その場所がよく分かりませんし、病気の症状としても聞いたことがありません。
心配なら、神経内科か脳神経外科で診察をしてもらいましょう。

心臓が120位になるそうですが、これは心拍数が1分間に120回になっていると
いうことなのでしょうか?1分間に120回の心拍数を数えるのは大変ですよね。

この頻脈(ひんみゃく)の持続時間は、どのくらいなのでしょうか?
心電図で左軸偏位(さじくへんい)があるそうですが、これは心臓が少し横に
なっている(少し寝ている)ということで、病気ということではありません。
この左軸偏位は心拍数に無関係なので、心臓のドキドキとは関係がありません。

心電図で左軸偏位以外は所見がないそうですので、頻脈の原因は心電図では
分からないということでしょうね。ホルター心電図とかをしてもらうのも一法
だと思いますが、循環器内科で診察をしてもらうのが一番いいでしょうね。


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3)市販の牛乳やヨーグルト類は飲むと毒になるのでしょうか
こんにちは。よろしくお願いいたします。
40歳男性、172cm 83kg 健康で特に薬も飲んでいません。
子供の頃から乳製品が大好きで、各種健康情報でも体によいとされていている
ので、いまだによく摂っています。

ところが、先ごろ著名な外科医が表しベストセラーになっている本を
人に勧められて読み、市販の牛乳やヨーグルト類は絶対にとってはいけない、
子牛に市販の牛乳を飲ませると数日で死んでしまう。
というようなことが書かれており、ショックを受けました。
新谷弘実 著 
「病気にならない生き方 -ミラクル・エンザイムが寿命を決める」

牛乳や乳製品はやめたほうがいいのでしょうか。
その他の食品でも、よい、悪いとする説が世の中に氾濫しており、何が本当
なのか、何を信じればいいのかわかりません。


(回答)
市販の牛乳やヨーグルト類は飲むと毒になるのでしょうかというご相談です。

新谷弘実先生は今回はじめて知りましたが、内視鏡が専門の先生らしいですね。
もちろん、その著書のことも知りませんでしたし、内容も初耳です。

この本を読んでいないので、なぜ牛乳がよくないのか、よく分かりません。
子牛に市販の牛乳を飲ませると数日で死ぬ理由が、まったく分からないのです。

ただ牛乳を飲んでいる人間が、そのために死んだり病気になったという話は聞
いたことがありませんし、ドクタースマートは、50年以上、毎日牛乳を500ml
以上は飲んできましたが、現在も健康そのものです。

牛乳・乳製品を辞めなければならない理由は、まったく分かりません。
新谷先生のHPを見ましたが「食べてはいけない食品」に、牛乳とか乳製品は
含まれていませんでしたよ。


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4)慢性腎不全の姉の血圧が最近不安定です、どうしてでしょうか
はじめまして。35歳姉(157cm 40キロ 事務職)について相談です。
慢性腎不全で通院中、薬も飲んでいます。(他に病気はなし)
血圧について教えてください。
今まで、血圧に関しては問題なく、数値的にもほぼ標準でした。
ところが最近1ヶ月ほど前から、急に気持ちが悪くなったり頭痛がしたり、ふら
ふらして体に力が入らなくなったりと、具合の悪くなる事が多くなりました。
それがいつもではなく、時々出てくるのです。

分からないのが、フラフラしてくると同時におなかが痛くなったり気持ちが悪
くなると便をしたくなり、トイレに駆け込みます。そして下痢でもなく、普通
に出てくるそうなのですが、それが二度三度と重なり、フラフラなのに行った
り来たりが大変そうです。

なんとなく自分の症状的には貧血が起きたときのような感じに似ているという
ので、そのときにそのときに血圧を測ってみるのですが、実際は逆に高い数値
が出てくるので驚いています。

大体具合の悪い最中に図ると、上が160から170で、下が100から115くらい。
この、下が100過ぎるのは何故なのですか?
症状が大分落ち着いてきたときに図ると下がっていたりして120の90とか80です。

また、測る間隔として5分から10分くらいなのに170から120とグンと差がある
ことも気になりますし、あるときはまたその5分後には170,160とあがったり
下がったりを繰り返しているときもあります。また、夜寝る前は、調子悪く
なってくるのでやはりそのときに測ると160はあります。

いつも通う医者に相談しても、分からないと言って、高いなら次回から降圧剤
を出すといっています。今まで一度も飲んだ事もないし、なのに大して現状を
分かりもしないで降圧剤といわれ姉も少し動揺しているようです。
何とか力になってあげようと思っていますが、このような症状を聞いて、一体
何なのか判断しづらく、本当に困っています。もし、何か分かる事がありまし
たら助言をいただけませんか?よろしくお願いします。


(回答)
慢性腎不全の姉の血圧が、最近不安定なのはどうしてかというご相談です。

お姉さまが慢性腎不全ということなのですが、慢性腎不全の程度が不明です。
慢性腎不全の一番ひどいのは尿毒症(末期腎不全)ですが、尿毒症になれば人
工透析になりますし、軽い方の慢性腎不全なら、自覚症状もなにもありません。

こういうご相談は、かならず検査値を書いてきて欲しいですね。
そうでないと、明確な回答をすることはできません。
それから、服んでいる薬も大変重要です。薬剤名は知りたかったですね。

血圧の変動と慢性腎不全の関係は、関係があるのかないのか難しいですね。
主治医がよく分からないというのですから、一度、専門の腎臓内科で診てもら
うのはどうでしょうか?


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5)35歳の主人ですが、毎朝、からえずいたり吐いたりしています
35歳になる主人のことで相談いたします。
毎朝5時に起きて仕事に行くのですが、歯磨きや着替えをしている時に から
えずき があります。からえずきに治まらず時々吐いているようです。

歯磨きのときに始まり咳も出ています。咳の刺激で吐くこともあれば咳とは関
係なく吐く事もあるとのことです。咳は、家を出て車に乗るまでずっと出てて
車に乗れば咳は治まると言ってます。朝ごはんは、家では食べず仕事現場に着
いてから食べます。たばこは、約一年前に止めました。やめたら咳もましにな
るかなと思っていたのですが、同じです。この症状はもう何年も前からで本人
に聞くと「仕事仲間みんな朝えずくって言うてる」と言うのです。

朝起きて歯磨きや着替えをしている時だけでしばらくすると治まります。
不思議に日曜日など いつもより遅く起きるときは、この症状はありません。
一度内科にこのことを診察してもらった時、胃酸過多 慢性気管支炎かもしれ
ないと言われ一度タケプロンという薬を飲み少し えずくのは、ましになった
ような感じでした。一度内科に行ったきりでそれきりになっています。
主人は、すぐ治まるからと言い気にしていないようです。このまま、ほって
おいていいものでしょうか?


(回答)
35歳のご主人が、毎朝、からえずいたり吐いたりしていますというご相談です。

「えずく」というのは食べたものを嘔吐することです。「からえずく」という
のは、「オエッ」と吐きそうになることをいうのだと思います。

結論からいいます。ほおって置いていいかどうかは分かりません。

内科で診察してもらった結果が胃酸過多といわれ、タケプロン(胃酸を抑える
薬)でよくなったそうですから、この診断は正しかったのだと思います。

できることなら、このタケプロンを服んでいた方がいいように思いますが、
ご主人が服むことを嫌がっているのですから、仕方がないでしょうね。


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6)娘が記憶喪失になったり、友人・先生が分からなくなったりしてます
現在高2になる娘ですが、中学二年の頃にたまたま叱ったときに激しい頭痛の
あと癲癇のような発作を起こすようになり、その後発作のような症状の直後、
その直前の記憶がないという出来事が続きました。その間隔はおおよそ3〜4
カ月程度でした その後時間が経過するにつれ、記憶をなくす頻度、割合もだん
だんとひどくなり、高校に入るころには小学、中学当時の記憶が殆どないという
状態になりました その上 季節、日にち、時間の感覚もなくなり 先日突然毎日
行ってる高校の友達、先生が分からなくなってパニック状態になり  親である
私も娘のこの記憶障害を一日一日でも早く治したく相談した次第です。
いままで同じような症例で 有効な治療方法はないのでしょうか…?


(回答)
娘が記憶喪失になったり、友人・先生が分からなくなったというご相談です。

3年前からてんかん様の発作があるそうですので、至急神経内科で診てもらう
必要がありますね。それに記憶障害や時間の感覚もなくなったりしているそう
ですから、なるべくはやく専門医(神経内科)に診てもらいましょう。


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7)胃下垂の手術をしてくれる病院を教えてください
インターネットを拝見いたしました。携帯電話から失礼します。
胃下垂を直したいんですが胃を吊り上げ手術を行なってる病院ありますか?
直さなくても良いと知っていますがどうしても手術を行ないたいんです。
前に近畿方面で行なってる病院がありましたが、病院名を忘れ困ってます。
200万円でした。宜しくお願いします。    
28歳フリーター  女性  155  40  ピル  病気歴  なし


(回答)
胃下垂の手術をしてくれる病院を教えてくださいというご相談です。

携帯電話からメールをくださいましたが、このメルマガは携帯電話では読む
ことが出来ません。掲示板のほうをご利用になった方がよかったですね。

掲示板のURLは、下記↓です。
 http://www.bestmm.jp/bbs/bbs.php?sid=dea789c9e7&1052397726

通常、胃のレントゲンをした時に、胃袋が骨盤の中まで下がっている状態を
「胃下垂(いかすい)」といいますが、症状がなければ放置するのが普通です。

胃下垂だけの場合には、自覚症状はほとんどないと言われておりますが、胃炎
・胃アトニーなどが合併すると、消化不良による胃もたれや胃痛、ゲップなど
の不快な症状がでるようになります。 

胃アトニーとは、胃下垂が原因で胃の筋肉がたるみ、胃の動きが悪くなるこ
とですが、上に述べたように、胃下垂に胃炎や胃アトニーなどが加わると、
胃のもたれ感や腹部膨満感などの不快な症状を起こしやすくなるのです。 

胃下垂は、一般に、体つきの細い女性に多いのも特徴です。この方も155cm
で40kgということですから、かなりなスレンダーですね。腹筋が弱く腹圧
が低い人に起こり易いので、この筋肉を鍛えることはとても大事なことです。

胃下垂の方の注意点は、3つあります。
1)食べ過ぎないようにすること
2)食事回数を増やし消化の良い食事を心がけること
3)食事のあとすぐに横になること

胃下垂症の人は、胃下垂であることを大変気にしますが、胃が下がっている
ことは体に不都合なことではありません。胃下垂を気にする事が、胃の運動や
胃液の分泌などに悪い影響を与えて、いろいろな症状を招くことが多いのです。

ですから、気にしなければ大部分の胃下垂症の症状はなくなってしまいます。
胃下垂を気にしないようにするのが、一番いい治療法なのですよ。

昔は手術も行われましたが、今ではまったく行われていません。
どうしてかというと、胃下垂に対して手術の必要性がまったくないからです。
それに、胃の吊り上げ手術をしても、胃下垂の不快な症状は取れないからです。

ですから、この方のいう「胃下垂の手術」をしてくれる病院は知りませんし、
結婚前の大切なおなかに、大きな傷跡をつけないほうがいいと思いますよ。

それから、この方は、胃下垂の手術代が200万円といってますが、胃の吊り上げ
手術にはもちろん健康保険が効きます。手術だけの料金は、健康保険で11万円
くらい(支払い分は3割負担で33000円位)ですから、それに麻酔代・入院費・
注射代などの3割を支払っても、たぶん20万円はかからないと思います。

健康保険で胃の吊り上げ手術ができるということは、どこの病院の外科でも手
術はできるということで、特別な施設しかできないという手術ではありません。

最後にもう一度いいますが、胃下垂の方は胃下垂の症状を気にするから起こるの
です。胃下垂の手術をするということにこだわらず、1日の食餌を4回〜6回
に増やして、少量ずつ栄養価が高く、消化のいいものを食べるようにしましょう。


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(編集後記)
今回も最後まで読んでいただき、本当にありがとうございました。 

今日は、尊厳死とか生命維持装置って何のことなの?というお話です。

「尊厳死とは、助かる見込みの全くないままに長期間にわたって植物状態が続
いたり、激しい苦痛に悩まされ続けている患者に対し、生命維持装置などによ
る人為的な延命を中止し、人間としての尊厳を維持して死に至らしめること」
と大辞林に書いてありました。

上記の「生命維持装置」というのは、通常は人工呼吸器などのことです。
ですから、尊厳死を望んでいる方は、始めから主治医にその旨を伝えておけば、
人工呼吸器などを装着されることはありません。

しかし、もし間違って人工呼吸器を装着されてしまったときには、家族から
きちんと患者本人の尊厳死の意思を伝えれば、複数の医師の立会いの下に人工
呼吸器を取り外してくれるはずです。

もっとはっきり意思表明をしたいのでしたら、「日本尊厳死協会」に加入して
「尊厳死の宣言書」を所持するようにすればいいのです。しかし、尊厳死協会
は夫婦会員でも、年会費が4000円もかかりますので、尊厳死協会に所属しない
で「尊厳死の宣誓書」を作って持っていれば、どの医者でも認めてくれますよ。



ドクタースマートがブログを作りました。
皆さまの医学知識を少しでも増やすお手伝いができれば、と願っております。
ブログの内容は、当メルマガの編集後記を多少手直ししたものです。

ドクタースマートの「医学なんでもブログ」のURLは下記です。
        http://drsmart.exblog.jp/


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