読者の質問に内科医であるドクタースマートがお答えするメルマガです。病気に関するどんなことでも、なんでも質問してください。すべての質問に、ドクタースマートが本気・本音でお答えいたします。

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　　　　e-doctor　　　ドクタースマートの医学なんでも相談室
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
vol.１３６（２００４．７．２１）

毎週水曜日定期発行・金曜日臨時発行　　　　　　　　発行部数２９５７部

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医者には聞きにくいこと、聞くのが恥ずかしいこと、くだらないこと、
聞くと怒られそうなことなど、なんでも、どんなことでもお答えいたします。
それに、分かりやすくお答えするように、心がけております。

質問はなるべく原文のまま載せるようにしておりますが、
文章が長いときには、割愛することもありますので、ご了承ください。

e-doctor　ドクタースマートがメルマガ上で本音でお答えいたします。


訊きたいこと・年齢・性別・身長・体重・職業・現在服用しているおくすり
・今までかかったことのある病気等を、なるべくくわしくお書きください。
とくに、症状はくわしくお書きください。⇒　drsmart@proof.ocn.ne.jp

原則として、個別にはお答えできませんが、すべての質問にお答えいたします。

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（目次）

１）多嚢胞性卵巣症候群と診断され、治療してますがよくなりません　

２）舌の右端に黒い斑点が２つできて、夜には消失しました、何でしょうか　

３）わきの下にできものが出来ました、医者に行くべきでしょうか

４）心室頻拍で心室細動を起すのは、どういうグループでしょうか


興味のあるところ、読みたいところだけ読むようにしてください。


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１）多嚢胞性卵巣症候群と診断され、治療してますがよくなりません
27歳　女性　１５０センチ　５５キロ　受付事務　５年前に卵巣嚢腫(6ｃｍ）
多嚢胞性卵巣症候群も診断され５年治療してきましたが一行によくならず現在
に至ります。治らない病気なのでしょうか？
この病気は、独身だと治療するのは難しいですか？
将来は、結婚もしたいし子供もほしいので諦めずに治したいです。
専門医に診てもらうほうがいいでしょうか？
沖縄在住ですが、遠くても専門医が必要であれば県外でも考えております。
いい情報があれば教えていただけませんでしょうか？宜しくお願い致します。


（回答）
多嚢胞性卵巣症候群で治療してますが、よくなりませんというご相談です。

５年前に多嚢胞性卵巣症候群と診断され、その後治療をしているそうですが、
一向によくならないそうです。どういう治療をしているのかよく分かりません
が、たぶんホルモン剤の投与を受けているのだと思います。
この病気は簡単に治る病気ではありませんし、子どもも欲しいそうですので、
そこのところを主治医の先生も充分に考えてくれているはずです。

多嚢胞性卵巣症候群は、卵巣の一部が繊維化して生理がなくなってしまう病気
ですので、簡単には治らない病気なのです。病気の診断がむずかしくて間違え
やすい病気ではないので、今すぐに専門医にかかる必要はないでしょう。

将来、子どもを生む段階になってから、専門医の門を叩けばいいと思います。
それから、独身だから治療がむずかしいという病気ではありません。
ドクタースマートは「多嚢胞性卵巣症候群の専門医」という人を知りません。


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２）舌の右端に黒い斑点が２つできて、夜には消失しました、何でしょうか
はじめてメールいたします。いつもメルマガを楽しみに読ませていただいてお
ります。自分自身のことで相談です。
何ヶ月か前からあごの下にしこりがあり、何だろうと不思議に思っていました
が、特に痛みもなく、目立った変化がありません。
３月に総合病院の耳鼻咽喉科を受診し、「リンパ節かな？」とのことで、
細胞の吸引をして、病理の検査をしていただきました。
結果は、「レベル２です。細胞としては正常の範囲内です」ということでした。
一週間、抗生物質を飲みましたが、何の変化もないので投与がなくなりました。
先月の受診の際、「特に大きさの変化もないようだから、このまましばらく様子
を見るだけでいいです。急に大きくなったり、痛みが出たりしたら、また来てく
ださい」と言われました。ちらっと見たカルテには「腫瘍」と書いてありました
が、痛みも何もなく、たしかに何の支障もありません。
ちなみに、しこりの大きさは直径２センチほどです。
 
ところで、今朝、舌に突然黒い斑点が出ました。
ほくろを大きくしたようなもので、舌の右端に２つです。
これも、特に痛みはなく、「なにかな？　あごのしこりと何か関係あるのかな？
病院に行ったほうがいいのかな？　でも全然関係ないのかも。」
・・・・と、迷っていました。何故か、夜には斑点は消えていました。
今日のことは、一体なんだったのでしょう？あわてなくても大丈夫でしょうか？
実は、病院に行って、「なにそれ」と笑われるのがいちばん心配だったもので、
もしよろしければ、何かアドバイスか心当たりみたいなものを
教えていただけるとありがたいです。
女性、３５歳、身長158 cm 、体重 44kg　
飲んでいる薬は、シナール、メイラックスです。よろしくお願いいたします。


（回答）
舌の右端に黒い斑点が２つできて、夜には消失しましたというご相談です。

あごの下にしこりができ、それを検査したら異常がなく、主治医から様子を見
ましょう、と言われたそうです。その病名が「腫瘍」と書いてあったそうです
が、腫瘍とは「しこり」を医学的な病名にしただけです。「腫瘍」という病名
は癌などの病気も含みますが、通常は「しこり」とか「かたまり」という意味
の病名ですから心配しないでください。それに癌は悪性腫瘍といいます。

このしこりに関しては、耳鼻科の先生の言うとおりだと思います。
何か変わったことが起きなければ、そのまま放置しましょう。
しこりは、いじくると炎症を起したりするので、触らないようにしましょう。

舌の右端に黒い斑点が２つできたそうですが、何が出来たのでしょうかね？
夜には消えてしまったので、心配はないと思います。
もし、今度黒い斑点ができたら、耳鼻科か口腔外科か歯科へ行きましょう。
申しわけないのですが、ドクタースマートには見当もつきません。


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３）わきの下にできものが出来ました、医者に行くべきでしょうか
いつもメルマガ拝見させていただいています。
1週間前ぐらいにわきにできもの？らしきものができています。
大きさは1センチぐらいで、押さえると少し痛みがあります。
にきびかなと思ったのですが、違うような感じなので何ができているのでしょ
うか？何か病気の前ぶれででしょうか？病院は皮膚科に行けばよいでしょうか？
夏なのでお手入れをしたいのですが、お手入れして大丈夫でしょうか？
？ばかり長々と書きましたがよろしくお願い致します。


（回答）
わきの下にできものが出来ました、医者に行くべきかというご相談です。

この方は年齢・性別・既往歴などが分かりませんが、たぶん若い女性でしょう。
わきの下に出来たのは、たぶんおできだと思います。
皮膚科か外科へ行って診てもらいましょう。
わきの下のお手入れは、そのおできが治るまでダメです。


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４）心室頻拍で心室細動を起すのは、どういうグループでしょうか
トーマス先生、早々のお返事嬉しかったです。
書くのを忘れていたのですが薬はテノーミン25ミリを毎朝1錠飲んでおります。
先生のお返事で気に成った事があり再度、質問させていただきました。
心室頻拍は時には経過中に心室細動を起こして死亡する事もある怖い病気と
書いておられましたが心室細動を起こすグループと起こさないグループは
どこでどのようなガイドラインで別けられるのでしょうか？
良かったらお聞かせください。


（回答）
心室頻拍で心室細動を起すのは、どういうグループかというご相談です。
 
この方は先週のメルマガで回答した方です。
回答内容の一部に不安を感じたのでしょう、再度のご質問です。

心室細動に移行するかもしれない危険グループのことを簡単に説明します。
まず、基礎心疾患があるかどうかです、この方は基礎心疾患はありません。
それから、心機能の低下があるかどうかです、この方は低下しておりません。
心電図上、左脚ブロック・ＱＴ延長を認める場合、この方にはありません。
これだけではありませんが、だいたいのところを書きました。
以上の理由により、この方の心室頻拍は危険グループではないのです。

心室頻拍の治療で薬物の効果がなければ、ペースメーカーの植え込みや植え込
み型徐細動器を使い、心室細動に移行することを予防しますから大丈夫ですよ。

この方が「トーマス先生」と書かれた真意は、よく分かりませんが。


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（編集後記）
今回も最後まで読んでいただき、本当にありがとうございました。 

昨日の東京・大手町では午後０時58分に39.5度を記録、94年８月３日に観測
した過去最高の39.1度を更新したそうです、本当にすごかったですねえ。
ドクタースマートは室内に居ますので39.5度を実際に体感できませんでしたが、
39.5度の熱がでたら、普通は仕事や学校を休む方のほうが多いでしょうね。
風邪を引いて39.5度にもなれば、医者に飛んで行って診てもらいますよね。
39.5度という温度はそのくらいの温度です、その温度が信じられないですね。

昨日の夜もすごかったですねえ、都心の最低気温が30.1度だったそうです。
昼の暑さもこたえますが、夜の暑さはもっとこたえますね。
エアコンのかけ過ぎで風邪など引かないようにご注意ください。

名古屋場所は終わりましたが朝青龍は強いですね、結局４連覇を果たしました。
４連覇したのは史上９人目で、96年の貴乃花以来だそうです。
それに栃東が10勝出来てよかったです、来場所は大関復帰ができますものね。
11日目の栃東はすばらしかったです、朝青龍を投げ飛ばしたんですから。
来場所が楽しみです、朝青龍の連覇を止める力士は誰になるのでしょうね。


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