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e-doctor ドクタースマートの医学なんでも相談室

発行日:12/31

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    e-doctor   ドクタースマートの医学なんでも相談室
                              
vol.80(2003.12.31)

毎週水曜日定期発行・金曜日臨時発行        発行部数2213部

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読者の質問に、内科医であるドクタースマートが、お答えするメルマガです。
病気に関するどんなことでも、なんでも質問してください。

質問は⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

医者には聞きにくいこと、聞くのが恥ずかしいこと、くだらないこと、
聞くと怒られそうなことなど、なんでも、どんなことでもお答えいたします。
それに、分かりやすくお答えするように、心がけております。

質問はなるべく原文のまま載せるようにしておりますが、
文章が長いときには、割愛することもありますので、ご了承ください。

e-doctor ドクタースマートがメルマガ上で本音でお答えいたします。


訊きたいこと・年齢・性別・身長・体重・職業・現在服用しているおくすり
・今までかかったことのある病気等を、なるべくくわしくお書きください。
とくに、症状はくわしくお書きください。⇒ drsmart@proof.ocn.ne.jp

原則として、個別にはお答えできませんが、すべての質問にお答えいたします。

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(目次)

1)若さを保つために、SEXはした方がいいのでしょうか 

2)痛み止めについてお尋ねします 

3)脈が飛んだり、脈圧が瞬時弱くなる時があるので心配です

4)頸椎ヘルニアの治療方法を、教えて下さい

5)ED(勃起障害)の治療について、教えてください


興味のあるところ、読みたいところだけ読むようにしてください。


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1)若さを保つために、SEXはした方がいいのでしょうか
私(44歳、主婦)は、パニック障害で、何年も精神科の薬を飲んでしました。
といっても、軽かったので、パキシル1錠、頓服にデパス程度です。
そういう薬は、性欲も減退させますよね。
そのせいと、夫婦の性格の不一致で、SEXは以前からあまりしていません。
(私があまり彼と関わりたくないという、2つの原因から)
(それ=夫とのズレ=が原因でPDになったと言っても過言ではありません。)
ここ1年半くらいは、1回もしていません。(1年に数回でしたが。)
夫も、もう求めなくなりました。(もともと淡白、女性はいないです。)
 
性欲って、使って(?)ないと、どんどん減退しますよね。
私、もう、準備体制になれないほど減退しています。
(薬のせいもあり、体が乾いているというのもあり)
やってないのも大きいと思います。夫もきっと同じだと思います。
性欲と、肉体の若の関係が良く言われていますが、
やはり、SEXはした方がいいのでしょうか?
このままだとどんどん老化してしまうのでしょうか?
ホルモンの関係も含めて、ご教授いただければ幸いです。
(こういう質問は、なかなかできる所がないです。)


(回答)
若さを保つために、SEXはした方がいいのか、と言うご相談です。

この方は44歳ですが、最近、いろいろと衰えを感じているのでしょうね。
失っていく若さを、取り戻すためにSEXを考えたのでしょう。

でも、愛してないご主人とその為にだけSEXをするのでしょうか?
ドクタースマートは、SEXは愛の究極の表現だと思っております。
愛し合う同士が愛を求めて、自然にSEXをするようになるのです。
愛情がないSEXをしても、それは性欲の捌け口になるだけでしょう。
この方が求めているSEXは、そういうSEXではないはずです。

SEXの行為そのものが若さを保つのではなくて、
その行為に至るすべてがホルモン分泌などに必要なのだと思います。
この方は、SEXを少し考え違いしているのではないでしょうか?
愛し合える人と、SEXが出来るように考えて行くべきだと思います。

結婚式の2人が若く輝いているのは、SEXをしているからでは有りません。
仕合わせな境遇とか、愛されている充実感とかが大事なのだと思います。


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2)痛み止めについてお尋ねします
痛み止めについてお尋ねします。学生時代から頭痛や歯痛などの時は
いつもバファリンを飲んでいました。当時は普通によく効いていました。

最近、なぜかバファリンと飲むと妙な頭痛というか、ぼんやりとした頭の
不快感があります。他の痛み止めでも無水カフェイン系のものを飲むと
同様に鈍い頭痛が出ます。

医療機関にかかった時にロキソニンを処方してもらい、それだとそういう
ことが無く、痛み止めとして大変有効でした。同じ痛み止めでもバファリ
ンとは成分が違うようですね。

関係無いかもしれませんが、コーヒーを沢山飲んだ時も脱力感というか、
血圧が下がったようなけだるい感じがあります。カフェインについて、何
か体が合わなくなったのでしょうか。

ロキソニンは売薬ではないようなので、切らすととりあえずは手持ちのバ
ファリンを飲みますが、そんなことですっきりしません。小さい子供でもな
いのにカフェインで調子を悪くするというのはあるのでしょうか。

それらについて、アドバイスをお願いできませんか。
また、ロキソニンと同じ成分での売薬がありましたらご案内下さい。


41歳 女性 身長165センチ 体重58キロ
既往症: 鼻中隔湾曲症(手術済み)、頻脈症(特に治療無し)
    鬱(酷い時のみパキシル、デパス、リタリン、アモバン、ハルシオン)
    月経困難症(酷い時のみトリキュラー)


(回答)
痛み止めについてのご相談です。

痛み止めは、飲んだ本人が結果を判断できる数少ない薬の一つです。
この方のように「以前はバッファリンが効いたのに、最近は効きがよくない」
と言う話はときどきありますよね。
これは致し方の無いことですので、他の薬を服用すればいいのです。
この方は、ロキソニンがよく合うらしいので、それを飲めばいいでしょう。

ロキソニンとバッファリンとは、成分がまったく違います。
ドクタースマートは、売薬のことはくわしくないのですが、
ロキソニンと同じ成分のくすりは、売薬にはないと思います。

カフェインも、バッファリンも、この方に合わないようですので、
飲まないように気をつけるのが一番ですね。
なぜ、それがこの方に合わなくなったのかは、よくわかりません。


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3)脈が飛んだり、脈圧が瞬時弱くなる時があるので心配です
170cm、60kg、52歳会社員男性です。
服用している薬は、内科胃腸科処方で約1年
ソラナックス0.4mgx3/日(頓服デパス0.5mg)です。

1年程前、胸痛や息苦しさのため、胸部X線・心電図・
心エコー・運動負荷心電図検査を行いました。
結果は異常なしでした。

ところが3ケ月程前から、しばしば左胸部不快感で真夜中に
目覚めます。脈をとると、1〜3回/分 脈が飛んでいるのです。
また、脈圧が瞬時弱くなる時があります。
不安のまま2,3時間程我慢していると治まってきます。

この程度の不整脈は、たいした事はないのでしょうか。
それとも精密検査・服薬が必要なのでしょうか。


(回答)
脈が飛んだり、脈圧が瞬時弱くなる時があるので心配している方のご相談です。

この方は、内科でお薬をもらっているのですが、病名はわかりません。
ソラナックス(安定剤)の処方ですので、精神的な病気なのでしょう。
頓服のデパスも安定剤ですから、時に不安症状が強く出るのでしょうね。
内科・胃腸科での処方ですが、器質的な病気ではないようです。

この方の不整脈は、この方が言われているように、たいしたことはありません。
しかし、これ以上精密検査をするとしたら、24時間のホルター心電図です。
ホルター心電計を装着して、この方の24時間の心電図を取るのです。
そうすれば不整脈が本当に有るのかどうかが、客観的にわかります。

「脈圧が瞬時弱くなる時がある」と言うのは、感違いでしょう。
自分で脈を取っている時にそう感じるのだと思いますが、それは気のせいです。

不整脈が心配でしたら、主治医に話してホルター心電図をしてもらいましょう。


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4)頸椎ヘルニアの治療方法を、教えて下さい
年齢:66歳   性別:男   身長:163   体重:59  職業:無職
45歳:高脂血症、現在:総コレステロール219、 中性脂肪97 
ローコール錠20、1日1錠を飲んでいます。
65歳:全立線肥大症、現在は頻尿、残尿感無し。
フリバス錠25を飲んでいます。

14〜5年前から現在まで3回程、首、肩の痛みで整形外科で首の牽引、
電気治療を受けていましたが、その時に頸椎の6番と7番が溶着していると
云われましたが、リハビリで何とか治癒していました。
12月の始めからは右肩と右腕の痛みが強くなり治療を受けていますが痛みは
取れません。尚、右手のシビレは有りません。握力は41です。

週1回肩に痛み止め注射、点滴は毎日、電気治療と首の牽引を受けています
服用薬は、ロキソニン錠60、1日3回、ミオナール錠501日3回を
飲んでいます。
今後、精密検査の結果、頸椎ヘルニアと診断された場合どの様な治療をするのか
教えて下さい。入院して手術をするのか、又、リハビリのみで良いのか、教えて
頂きたく宜しくお願いします。


(回答)
頸椎ヘルニアの治療方法が知りたい、と言う方からのご相談です。

この方のいう頸椎ヘルニアとは、頸椎椎間板ヘルニアのことでしょうね。
頸椎椎間板ヘルニアをどうして心配しておられるのでしょうか?
頚椎の6番と7番が癒着しているのは、ヘルニアとは違いますよ。

頸椎椎間板ヘルニアの治療は手術です、手術でヘルニアを除去します。
最近は、顕微鏡を使って手術をしますので、時間はかかります。
手術できない症例は、仕方がないので対症療法をします、
もちろん、この方が言われるようにリハビリもやります。

頸椎椎間板ヘルニアの診断は、MRIで簡単に出来ますので、
ご希望でしたら、主治医に頼んでMRIをしてもらいましょう。


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5)ED(勃起障害)の治療について、教えてください
平成11年1月18日に脳梗塞で倒れ、
その時に血糖値が高かった(380d/l)A1が9.8程有りました。
脳梗塞で入院し、傍らで糖尿病の治療を始めた訳ですが・・・
一ヵ月半入院しましたが、その後二年ほどはSEXも当たり前に出来ていました。
勿論ゴルフにも行っていますが、違和感は有りませんでした。
スコアーは落ちてきましたが・・・。
昨年当たりから、家内が私の身体を心配しだして、
寝床を別々にする様になっておかしくなりました。
脳外のDrに相談をしたところ、「治る」と言われて喜んだのですが駄目です。
性欲は有るのですが........陰茎が云う事を聞いてくれません。
血糖値も今は、下がって・・と、云っても200は有るのですが・・・
動画・エロ本で多少は反応するのですが、インサートするまでは勃起しません。
結構悩んでいます。5年間の投薬治療が悪いのでしょうか?
因みに血圧は上 127  下73〜78で推移しています。
二ヶ月に一回の割合で定期健診(通院)に行っています。
今は、諦めの境地です・が、・・・。


(回答)
ED(勃起障害)の治療についてのご相談です。

この方は、年齢・現病歴・内服薬の記載が不十分です。
とくに、この方面のご相談には、すべて書いて欲しいものです。

まず、年齢が不詳なのは困りましたし、内服薬が不明なのも困ります。
ED(勃起障害)とのことですが、降圧剤は飲んでないのでしょうか?
血圧の薬は、EDに関係が深いので、とても重要です。

仕方がないので、EDに関しての一般論を述べて終わりにします。
ED治療に関して、現在のところ飲み薬はバイアグラしかございません。
飲み薬以外では、プロステーシスを陰茎に埋め込む手術だけです。
プロステーシスは、日本ではそれほど多くは試みられておりません。
手術したあとは、元の状態に戻すことは出来ないので、とくに大変です。

なお、バイアグラは自費扱いですし、無効例や禁忌例もございます。
どのように飲むのかは個別の話ですので、主治医とよく相談してください。


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(編集後記)
今回も最後まで読んでいただき、本当にありがとうございました。 

今日は大晦日です。
もう、ふるさとへ帰った方も、旅行に行かれている方もいるでしょうし、
会社が休みなので、正月休み明けに読む方もいらっしゃるでしょう。
今年最後の配信になりますが、ご愛読いただき本当にありがとうございました。

ドクタースマートも、恋女房と一緒に初詣に行く準備をしている最中です。
今年はイラク戦争などがありましたが、来年はいい年になって欲しいですね。
世界平和が来るように、初詣で神様にお願いして来るつもりです。

皆さまも病気にならないように、より健康に為るようにがんばりましょう。
ドクタースマートも、できるだけのお手伝いをしていくつもりです。

来年から、メルマガ発行の時刻を、夜の0時から昼の12時に変更いたします。
勝手に変更して申しわけないのですが、これからもよろしくお願いします。

それから来年も、今年同様、皆さまのあたたかいご支援をお願い申し上げます。
来年もすべてのご質問・ご相談にお答え出来るように、がんばってまいります。



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 ■232-0012横浜市南区南吉田町2-28-402 TEL:045-262-6630 FAX:045-262-6634
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皇居にある半蔵門の近くで「麹町内科」を開業しているドクタースマートは内科医です。医者に聞きにくい事や聞けない事のご相談に全てお答えしようと、03年から医学相談を始め、05年から7年間メルマ!ガ・オブ・ザ・イヤーを連続受賞し、13年も優秀賞を受賞いたしました。受賞8回のメルマガを、ぜひお読みください。

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