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☆[B-K NEWS]                                2004年12月20日号 　　    　　 ☆
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薬剤師Mippiさんの薬についてのコラム

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■　便秘とは
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正常な便は、約7割が水分です。口から入った食べ物が、胃→小腸→大腸と通
過する間に消化、吸収を経たあと直腸に到達すると、便意を感じ、肛門から外
へと排出されます。便意を我慢する、朝食を抜くなど不規則な食生活を続ける、
栄養が偏っている（食物繊維の不足、過度なダイエット）などが、便秘の主な
原因と言われます。また、女性の場合は、男性より腹筋が弱かったり、生理や
妊娠などによりホルモンが変動したりするために、より便秘の方が多いようで
す。

便秘とは、一般的に3日以上排便がない状態を指します。しかし、毎日便通があっ
ても、残便感や腹部の膨張感があるときは便秘に含まれます。便秘になると、
排便に長時間かかったり、力まないと出ない、固くてコロコロの便になるなど
の症状が出ます。また、長い間、便が滞留することにより、便についた雑菌に
より有毒なガスが発生し、それを腸が吸収することによって、肌トラブル（吹
き出物やシミなどができる）が生じたり、頭痛や肩こりが起こってくることも
あります。　便秘が悪化すると、大腸がんなどの病気の一因になることもあり
ますから、なるべく早く改善するように、対策を講じたいものです。

また、病気で寝たきりの方などは、腸の運動が弱くなってしまうため、便秘に
なりがちです。他にも大腸や肛門付近に炎症が起きている場合（大腸がん、ポ
リープ、腸閉塞など）、腸付近のトラブルや服用している薬の副作用などによ
り、スムーズな排便が行われない場合などもあり、便秘の原因は一概にはまと
められません。便秘が原因で、自律神経のバランスが崩れることもあり、不眠
症などを合併することもあるようです。生活習慣などを改善しても、便通効果
が改善しない場合には、病的な素因がないかどうか、お医者様にご相談されたほ
うがよいと思います。


■　薬を使わない便秘解消法

　◇　食物繊維を多く含む食物を摂る：
　　食物繊維は、水分を吸収し、排泄物に適度なやわらかさを与えることで、
　　排便をスムーズにする助けをします。食物繊維は、ひじきやかぼちゃ、豆
　　類（納豆、枝豆、いんげん豆など）、イモ類、麦や胚芽米など、また果物
　　にも多く含まれます。

　◇　腸の働きを整える食物を摂る：
　　ビフィズス菌など腸内細菌のバランスを整える働きのある、ヨーグルトや
　　乳酸菌飲料などを多く摂るのも有効です。
　　また、プルーンやアロエなどには緩下作用があります。

　◇　冷たい飲料などで腸に刺激を与える：
　　冷たい刺激を与えると、腸のぜん動運動が活発になるため、排便が促され
　　る可能性があります。炭酸飲料では、ガスも刺激になるためさらに効果が
　　期待できます。

　◇　便秘によい運動をする：
　　腹筋やお腹のマッサージ、ウォーキング、ジョギングやエアロビクス、ヨ
　　ガなど全身運動も効果的です。血行がよくなることでも胃腸の働きが向上
　　します。また、便秘に効くツボもあるようです。


■　便秘薬について

テレビのCMなどでもやっていますが、様々な便秘解消法を試してみても、なか
なか改善されないときの最終手段として、便秘薬の使用が挙げられます。

便秘薬には、経口薬と座薬、浣腸などの剤型がありますが、一番早く効果があ
るのは、浣腸です。
浣腸は、肛門からグリセリンを入れ、滑りやすくして排便させるもので、副作
用の心配がないため、頑固な便秘の解消におすすめです。注入後、即刻効果が
現れますが、注入後に少し排便を我慢しないと、便でなく浣腸剤のみが排出さ
れてしまうことがあります。

座薬は、浣腸と同様に肛門から挿入します。この成分は大腸のぜん動運動を高
める性質があります。個人の吸収スピードにより、効果発現までには10〜30分
ほどかかることが多いようです。

経口薬では、効果があらわれるまで約8時間〜12時間程度かかります。作用する
までの時間が長いことと、胃の中に食べ物があると効果が弱まることが多いた
め、夕方などの空腹時の服用がすすめられています。

■　便秘薬の種類について

　◇　刺激性便秘薬
　　大腸粘膜に直接作用して、弱った腸のぜん動運動を活発化させることで、
　　排便を促進させる効果があり、習慣性の便秘に強い作用を現します。
　　作用が強いため、妊娠中や月経時には使用しない旨の注意書きがあります。
　　また、習慣性があり、常用量がどんどん増えてしまう長期服用者も多いと
　　の問題もあります。
　主な成分：ピサコジル、ピコスルファートナトリウム、フェノバリン、フェ
  　　　　　ノールフタレインなど

　◇　刺激性便秘薬（生薬）
　　上記の成分に似ているものの、少し作用の緩やかな生薬成分です。腸のぜ
　　ん動運動を活発させる他、腸管の水分吸収を減らして便通をよくする作用
　　があります。
　主な成分：ダイオウ、センナ葉、アロエ、センノシド、イオウなど

　◇　塩類便秘薬
　　腸管の水分吸収を抑え、便のカサを増やしてやわらかくすることにより、
　　便通をよくする働きをします。習慣性がなく、作用もマイルドなため、比
　　較的安全とされています。
　主な成分：重質酸化マグネシウム、硫酸ナトリウムなど

　◇　膨潤性便秘薬
　　食物繊維に似た働きをします。腸内の水分を吸収して膨らみ、便のカサを
　　増します。これが腸壁を刺激することにより、腸のぜん動運動が活発化さ
　　れ、排便を促します。習慣性がないため、長期間の使用に向いていると言
　　われています。
　主な成分：カルボキシメチルセルロース、ナトリウム、
  　　　　　プランタゴオバタ種皮末など

このほか、新陳代謝を上げて体脂肪を減らし、むくみがとれるような漢方薬と
して、「防已黄耆湯（ボウイオウギトウ）」や「防風通聖散（ボウフウツウショ
ウサン）」なども販売されています。

市販の便秘薬には、名前が似ていても、それぞれの作用や性質がかなり異なる
場合が多数あります。購入する際は、よく薬剤師さんにご相談の上、服用する
人の状態に合ったものを選ぶようにしましょう。慢性的な便秘の方では、長期
間連用してしまうことが多くあるようですが、生活習慣の改善など、なるべく
薬に頼らない方法を実践していくようにしましょう。


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